ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл., Территориального управления Роспотребнадзора по Волгоградской обл. от 05.09.2005 № 01/69/874
"ОБ УСИЛЕНИИ ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО МАЛЯРИИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874
ОБ УСИЛЕНИИ ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО МАЛЯРИИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Эпидемиологическая ситуация по малярии приобрела стойкую тенденцию к ухудшению как на территории России, так и в Волгоградской области. Волгоградская область относится к территориям, имеющим оптимальные климато-биологические условия распространения малярии и коэффициент маляриогенности больше 1,06. Общая водная площадь Волгоградской области более 500 тыс. га, в среднем 30% ее является анофелогенной. Наибольшие анофелогенные площади в Ленинском, Среднеахтубинском и Суровикинском районах - 40%. Интенсивность миграционных процессов приводит к увеличению завозных случаев малярии.
В 2004 году зарегистрировано по области 10 случаев малярии, завоз осуществлялся из очагов Африки, Турции, Таджикистана, Азербайджана.
Очаг местной передачи малярии был зарегистрирован в 2004 году в пригородной зоне г. Волжского. В течение текущего года уже в апреле выявлен первый завозный случай инфекции (из Таджикистана).
Эпидемиологическая ситуация по малярии осложняется еще и наличием штаммов паразитов малярии, устойчивых к основному препарату лечения делагилу, недостаточным количеством альтернативных препаратов лечения (примахин, мефлохин), снижением настороженности в отношении обследования лихорадящих больных в медицинских учреждениях области.
В создавшихся реальных условиях лечебно-профилактические мероприятия будут играть определяющую роль в сдерживании роста заболеваемости и создания местных очагов, а основной задачей будет ранняя диагностика больного малярией и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации в Волгоградской области, предупреждения завоза и распространения малярии, на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ" приказываем:
1. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам государственных, муниципальных и ведомственных медицинских учреждений:
1.1. Подготовить приказы об организации лечебно-профилактической работы по раннему выявлению больного малярией, адекватному лечению с ежегодной корректировкой в зависимости от эпидемиологической обстановки на территории.
1.2. Проводить учебу медицинского персонала всех звеньев ЛПУ перед началом эпид. сезона с принятием зачета по лабораторной диагностике.
1.3. Создать запас противомалярийных препаратов для лечения больных всеми формами малярии: на 10 больных в сельских амбулаториях, на 20 больных в ЦРБ и на 50 больных в инфекционных стационарах г. Волгограда и г. Волжского. При подозрении на малярию произвести забор крови на 5 стекол (3 толстые капли, 2 мазка), при клиническом и лабораторном подтверждении диагноза срочно госпитализировать в инфекционные стационары.
1.4. С целью подтверждения лабораторного диагноза доставлять на контроль препараты крови от больного или при подозрении на заболевание малярией, а также 10% от общего числа просмотренных препаратов в паразитологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (г. Волгоград, ул. Ангарская, дом 13, тел. 37-05-38).
1.5. Обеспечить контроль за подачей экстренного извещения ф. 058/у на случай заболевания или подозрения на заболевание малярией в эпидемиологический сезон в момент установления диагноза, вне эпидемиологического сезона - не позднее 12 часов с момента установления (или подозрения) диагноза в ФГУЗ "ЦГиЭ в Волгоградской области" (36-38-58), его филиалы и ТУ Роспотребнадзора (т. 37-15-10) и его территориальные отделы. Проводить обследование на малярию при обращении за медицинской помощью лиц, посетивших эндемичные по малярии страны (приложение № 1) в течение последних 3 лет, с любым из следующих симптомов:
- при повышении температуры, ознобе, недомогании, головной боли, увеличении печени, селезенки, желтушности склер и кожных покровов, герпесе, анемии;
- лиц лихорадящих и с неустановленным диагнозом (при наличии неблагоприятного анамнеза, например, выезд в эндемичные территории и др.) в течение 3 дней (на 3-й день) в эпид. сезон и в течение 5 дней (на 5-й день) в остальное время года;
- больных с продолжающимися подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом;
- реципиентов при повышении температуры в последние 3 месяца после переливания крови;
- лиц, проживающих в активном очаге, при любом повышении температуры.
1.6. Обеспечить проведение профилактического лечения (химиопрофилактику) иностранным гражданам, прибывшим из эндемичных по малярии территорий на сезонную работу по договору с работодателями.
1.7. Организовать доставку препаратов крови на малярию от лихорадящих больных, при обращении в медицинские учреждения "Станция скорой медицинской помощи", отказавшихся от госпитализации: с 8-00 до 17-00 в рабочие дни в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства; после 17-00 до 8-00 в рабочие дни, а также круглосуточно в выходные и праздничные дни препараты доставлять в дежурные муниципальные медицинские учреждения (приложение № 2).
1.8. Привести больничные территории медицинских учреждений в надлежащее санитарное состояние, обеспечить засетчивание форточек, проведение комароистребительных мероприятий и работ по предупреждению выплода подвальных комаров.
2. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" А.Н. Чайке:
2.1. Направлять внеочередную информацию о каждом случае выявления больного малярией (подозрительного на заболевание), выявленного на территориях Волгограда, Городищенского, Дубовского, Светлоярского районов, в ТУ Роспотребнадзора по тел. 37-15-10, а также обеспечить передачу экстренных извещений из филиалов ФГУЗ в ТО Роспотребнадзора.
2.2. Организовать ежегодную, перед эпид. сезоном малярии, паспортизацию водоемов, находящихся на территории обслуживания, фенологическое наблюдение на контрольных дневках, наблюдение за сезонной динамикой личинок, определение видового состава комаров и расчет начала сезона передачи малярии человеку.
2.3. Обеспечить проведение своевременного энтомологического обследования очагов малярии и проведение своевременных дезинсекционных мероприятий.
2.4. Информировать территориальные отделы Роспотребнадзора о начале эпидемиологического сезона по малярии на территории Волгоградской области и сроках проведения профилактических дезинсекционных обработок анофелогенных водоемов.
2.5. Ежегодно перед эпидемиологическим сезоном организовывать проведение занятий с работниками медицинских учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии с принятием зачетов по лабораторной диагностике.
2.6. Обеспечить организацию и проведение дезинфекции в очагах малярии.
2.7. Организовывать проведение информационно-разъяснительной работы с населением.
3. Руководителям территориальных отделов Роспотребнадзора в районах и городах области:
3.1. Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического обследования очагов малярии с заполнением "Карты эпидемиологического обследования очага" ф. 357/у и направление их копий в отдел эпидемиологического надзора ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области.
3.2. Обеспечить контроль за организацией и проведением дезинсекционных профилактических обработок анофелогенных водоемов, дезинсекционных обработок в очагах малярии.
3.3. Своевременно информировать районные администрации и органы здравоохранения об эпидемиологической обстановке по малярии.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению С.Ф. Наумочкину и заместителя руководителя Роспотребнадзора по Волгоградской области Е.В. Резникова.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
Е.А.АНИЩЕНКО
Руководитель
Территориального
управления Роспотребнадзора
по Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО
Приложение № 1
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
и ТУ Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874
СПИСОК
СТРАН И ТЕРРИТОРИЙ РФ, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО МАЛЯРИИ
Приложение № 1
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
и ТУ Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
ЛПУ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРЕНИИ) МАЛЯРИЕЙ
---------------¬
¦ Контроль ¦
¦эффективности ¦
¦ лечения в ¦
¦ первые сутки ¦
¦ каждые 2 - 4 ¦
¦ часа. ¦
¦ Смена ¦
¦ препарата ¦
L---------------
Приложение № 2
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
и ТУ Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРИЙ СТАЦИОНАРОВ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОСМОТР МАЗКОВ
НА МАЛЯРИЮ В РАБОЧИЕ ДНИ С 17-00 ЧАСОВ ДО 8-00 СЛЕДУЮЩИХ
СУТОК (В НОЧНОЕ ВРЕМЯ), А ТАКЖЕ В ДНЕВНОЕ И НОЧНОЕ ВРЕМЯ
ВЫХОДНЫХ И ПРАЗДНИЧНЫХ ДНЕЙ, ДОСТАВЛЯЕМЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ
МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
ОТ БОЛЬНЫХ, ОТКАЗАВШИХСЯ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Тракторозаводский район МУЗ "Клиническая больница № 4"
Краснооктябрьский район МУЗ "Клиническая больница № 5"
Центральный, Дзержинский р-ны МУЗ "Городская клиническая
больница № 25"
Советский, Ворошиловский р-ны МУЗ "Клиническая больница № 7"
Кировский район МУЗ "Клиническая больница № 1"
Красноармейский район МУЗ "Клиническая больница скорой
медицинской помощи № 15"
г. Волжский, МУЗ "Инфекционная больница
Среднеахтубинский р-н, г. Волжского"
Ленинский район
В сельских районах области просмотр препаратов крови проводить в клинико-диагностических лабораториях ЦРБ.
