Законодательство
Волгоградской области

Волгоградская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ департамента здравоохранения администрации г. Волгограда от 05.05.2004 № 206
"О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ПРИЧИН МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В Г. ВОЛГОГРАДЕ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ПО СНИЖЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ Г. ВОЛГОГРАДА", "ПОРЯДКОМ РАЗБОРА ЛЕТАЛЬНОГО СЛУЧАЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ В ГОРОДСКУЮ КЭК", "ПЕРЕЧНЕМ ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ В ГОРОДСКУЮ КЭК ПО ИЗУЧЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ")

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА

ПРИКАЗ
от 5 мая 2004 г. № 206

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ПРИЧИН
МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В Г. ВОЛГОГРАДЕ

В целях дальнейшего совершенствования организации специализированной помощи детям г. Волгограда, контроля качества медицинской помощи, изучения причин больничной летальности и случаев смертности на дому, снижения младенческой и детской смертности и во исполнение Приказа комитета по здравоохранению от 22.10.2003 "О совершенствовании системы ведомственного контроля качества медицинской помощи населению Волгограда" приказываю:
1. Создать городскую клинико-экспертную комиссию по изучению причин младенческой смертности.
2. Утвердить состав клинико-экспертной комиссии (далее - КЭК) по изучению причин младенческой смертности и порядок ее работы (приложение № 1).
3. Утвердить список экспертов КЭК по изучению причин младенческой смертности (приложение № 2).
4. Утвердить Положение о городской КЭК по изучению причин младенческой смертности (приложение № 3).
5. Утвердить порядок разбора летального случая (приложение № 4).
6. Председателю городской КЭК Михайленко С.М. предусмотреть в плане работы на 2004 год проведение выездных заседаний городской КЭК в муниципальных учреждениях здравоохранения районов Волгограда с наиболее неблагоприятными показателями младенческой смертности, в том числе высокой смертности от управляемой патологии и с низким уровнем качества оказания медицинской помощи детям.
7. Утвердить перечень представления документов в городскую клинико-экспертную комиссию (приложение № 5).
   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Приложение № 6 не приводится.
   ------------------------------------------------------------------

8. Утвердить план работы городской КЭК (приложение № 6).
9. Приказ комитета по здравоохранению администрации Волгограда от 16.05.1996 № 179 "О городской клинико-экспертной комиссии" считать утратившим силу.
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Чекомасова Н.И.

Руководитель департамента
А.В.ИНОЗЕМЦЕВ





Приложение № 1
к Приказу департамента
от 5 мая 2004 г. № 206

   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Содержание данной части текста соответствует официальному тексту документа.
   ------------------------------------------------------------------


СОСТАВ
ГОРОДСКОЙ КЭК ПО ИЗУЧЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

Председатель КЭК:

Михайленко С.М. - заместитель начальника управления
оказания медицинской населению -
начальник отдела целевых программ
департамента

Заместитель председателя КЭК:

Карасева И.А. - главный педиатр управления оказания
медицинской населению отдела целевых
программ департамента

Секретарь КЭК:

Подранюк И.В. - ведущий специалист управления оказания
медицинской населению отдела целевых
программ департамента

Члены КЭК:

1. Гавриков Л.К. - заведующий кафедрой педиатрии и
неонатологии ФУВ Волгоградского
государственного медицинского
университета
2. Алюшин А.М. - главный внештатный детский инфекционист
департамента здравоохранения
3. Меркулов И.Н. - заместитель главного врача по детству
муниципального учреждения
здравоохранения "Клиническая больница
№ 7"
4. 3айченко С.И. - заведующий кафедрой судебной медицины с
курсом медицинского права Волгоградского
государственного медицинского
университета, д.м.н., профессор
5. Голуб Б.В. - главный врач государственного учреждения
здравоохранения "Волгоградское областное
патологоанатомическое бюро"
6. Петров В.А. - заведующий кафедрой детских инфекционных
болезней Волгоградского государственного
медицинского университета, к.м.н.
7. Карасева И.А. - главный педиатр департамента
здравоохранения администрации Волгограда
8. Петренко В.П. - заместитель главного врача по детству и
родовспоможению муниципального
учреждения здравоохранения "Клиническая
больница № 5"
9. Петренюк В.С. - главный внештатный детский хирург
департамента - заведующий детским
хирургическим отделением муниципального
учреждения здравоохранения "Клиническая
больница № 7"
10. Усунцынова Л.Б. - заместитель председателя комитета по
здравоохранению администрации
Ворошиловского района





Приложение № 2
к Приказу департамента
от 5 мая 2004 г. № 206

ВРАЧИ-ЭКСПЕРТЫ
ПО ИЗУЧЕНИЮ ПРИЧИН МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

1. Платонова В.Н. - главный внештатный неонатолог
департамента; заведующий отделением
новорожденных родильного отделения
муниципального учреждения
здравоохранения "Клиническая больница
№ 5"
2. Гуща Г.Н. - заведующий отделением интенсивной
терапии и реанимации новорожденных
родильного дома муниципального
учреждения здравоохранения "Клиническая
больница № 5"
3. Болдырев О.В. - главный внештатный детский реаниматолог
департамента здравоохранения
4. Никитенко К.В. - главный внештатный специалист по
оказанию стационарной помощи детям
департамента здравоохранения;
заместитель главного врача по лечебной
работе муниципального учреждения
здравоохранения "Детская клиническая
больница № 8"
5. Трофимова Г.Б. - заместитель главного врача по лечебной
части муниципального учреждения
здравоохранения "Клиническая
инфекционная больница № 21"
6. Глухова Г.И. - главный внештатный кардиоревматолог
департамента здравоохранения; заведующий
кардиоревматологическим отделением
муниципального учреждения
здравоохранения "Детская клиническая
больница № 8"
7. Батанова Т.А. - главный внештатный невролог департамента
здравоохранения; заведующий
неврологическим отделением
муниципального учреждения
здравоохранения "Детская клиническая
больница № 8"
8. Пупышев А.Г. - главный врач муниципального учреждения
здравоохранения "Клинический родильный
дом № 2"
9. Веровская Т.А. - заместитель главного врача
муниципального учреждения
здравоохранения "Родильный дом № 1"
10. Авдейкина Л.Н. - заместитель главного врача
муниципального учреждения
здравоохранения "Родильный дом № 4"





Приложение № 3
к Приказу департамента
от 5 мая 2004 г. № 206

ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ПО СНИЖЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ
СМЕРТНОСТИ Г. ВОЛГОГРАДА

Городская клинико-экспертная комиссия (КЭК) по снижению младенческой смертности в районах Волгограда создается и утверждается приказом руководителя департамента здравоохранения администрации Волгограда.
КЭК является коллегиальным органом, обеспечивающим контроль за своевременностью и качеством оказания медицинской помощи детям, в том числе и новорожденным, в соответствии со стандартами диагностики и лечения. КЭК строит свою работу на основании анализа деятельности детских лечебных учреждений города и выявленной при анализе дефектуры.
В своей деятельности КЭК руководствуется директивными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, департамента здравоохранения администрации Волгограда, другими приказами, относящимися к предмету деятельности.
Решение КЭК направляется в адрес председателей комитетов по здравоохранению администраций районов Волгограда и принимает обязательный характер для исполнения. В отдельных случаях предоставляется руководителю департамента здравоохранения администрации Волгограда для издания приказа по департаменту здравоохранения и оформления писем в адрес глав администраций районов.
К работе КЭК могут привлекаться в качестве экспертов ведущие специалисты Волгоградского государственного медицинского университета, специалисты практического здравоохранения.

Основные задачи КЭК

1. Основной задачей КЭК является снижение младенческой смертности в районах Волгограда за счет:
- разбора случаев предотвратимой смертности (в поздний неонатальный и постнеонатальный периоды) от управляемой патологии;
- выявления дефектов пренатального наблюдения беременных, дефектов ведения родов, послеродового периода, дефектов диагностики и лечения новорожденных, а также в постнеонатальном периоде;
- оценки состояния служб детства и родовспоможения в районах города с выдачей рекомендаций по совершенствованию технологий;
- изучения причин заболеваемости детей;
- контроля качества лечения детей;
- изучения причин младенческой смертности на дому.
При грубых дефектах с нарушением качества оказания медицинской помощи детям:
- рекомендуется обучение педиатров, реаниматологов на базе центральных ГУДУВах, а также базах ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета.

Обязанности членов городской КЭК

1. Своевременная и качественная подготовка аналитического материала для КЭК с внесением конкретных предложений по выявленным дефектам.
2. Организация и проведение мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов.

Права членов городской КЭК

1. Проводить экспертизу первичной документации, представленных материалов в пределах своей компетенции.
2. Представлять результаты экспертизы и разбора случаев смерти на КЭК, руководителю департамента здравоохранения администрации Волгограда с предложениями по улучшению службы.





Приложение № 4
к Приказу департамента
от 5 мая 2004 г. № 206

ПОРЯДОК
РАЗБОРА ЛЕТАЛЬНОГО СЛУЧАЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
ДОКУМЕНТОВ В ГОРОДСКУЮ КЭК

1. В случае смерти новорожденного ребенка, вне зависимости от возраста, умершего в первые три дня от заболеваний перинатального периода, провести разбор с обязательным участием педиатров, неонатологов и акушеров-гинекологов.
2. При разборе случаев смерти детей старше 1 месяца, умерших от других причин, в том числе от болезней органов дыхания и инфекционных заболеваний, разбор проводить с участием педиатров и специалистов, принимавших участие в лечении ребенка, с проведением экспертной оценки летального исхода.
3. В 10-дневный срок провести районную КЭК с разбором и обсуждением выявленных причин младенческой смертности, дефектов в оказании лечебной помощи на всех этапах и оформить решение КЭК.
4. В случае необходимости по данному решению издать приказ главного врача с отражением наказания виновных в смерти ребенка, а также организационных и лечебных мероприятий по устранению выявленных недостатков, в отдельных случаях - приказ по комитету здравоохранения администрации района.
5. Решение районной КЭК за подписью председателя КЭК и секретаря КЭК, приказ главного врача и необходимую документацию направить в департамент здравоохранения администрации Волгограда главному педиатру.





Приложение № 5
к Приказу департамента
от 5 мая 2004 г. № 206

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ В ГОРОДСКУЮ КЭК
ПО ИЗУЧЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

- карта беременной;
- история родов;
- история новорожденного;
- амбулаторная карта ф. 112;
- история болезни (если ребенок госпитализировался неоднократно, то направлять все истории болезни);
- протокол патологоанатомического вскрытия;
- решение районной КЭК с принятым управленческим решением (варианты решений: повышение квалификации медицинских работников, совершенствование организационных форм работы, улучшение материально-технической базы и т.д.).





СХЕМА
ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА СМЕРТИ РЕБЕНКА СПЕЦИАЛИСТАМИ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

   ---------------------------T--------------------------¬

   --------+-------¬       
   --------+-------¬       
   --------+-------¬

¦ Отсутствие ¦ ¦ Выявленные ¦ ¦ Смерть от ¦
¦ видимых ¦ ¦ дефекты ¦ ¦ неуправляемой ¦
¦ дефектов ¦ ¦ ¦ ¦ или тяжелой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сопутствующей ¦
L------T--------- L-------T-------- L------T---------

¦ ¦ ¦
закрыть линию ¦ закрыть линию
   ------------------T--------+--------T-----------------¬

   --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬

¦организационные¦ ¦ тактические ¦ ¦ лечебно- ¦ ¦ прочие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностические¦ ¦ ¦
L-------T-------- L-------T-------- L-------T-------- L-------T--------

   --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬

¦ дефекты ¦ ¦несвоевременная¦ ¦ ошибки ¦ ¦ социально ¦
¦ наблюдения ¦ ¦госпитализация ¦ ¦ диагностики ¦ ¦неблагополучные¦
¦ за беременной,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ семьи ¦
¦ новорожденным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------T-------- L-------T-------- L-------T-------- L-------T--------

   --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬

¦ отсутствие ¦ ¦ позднее ¦ ¦недостаточное и¦ ¦некачественный ¦
¦ медикаментов, ¦ ¦ направление ¦ ¦несвоевременное¦ ¦ уход ¦
¦ аппаратуры ¦ ¦ в стационар ¦ ¦ обследование ¦ ¦ за ребенком ¦
L-------T-------- L-------T-------- L-------T-------- L-------T--------

   --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬

¦ отказ ¦ ¦ недооценка ¦ ¦ ошибки ¦ ¦ позднее ¦
¦ специалиста ¦ ¦ тяжести ¦ ¦ в лечении ¦ ¦ обращение ¦
¦ от оказания ¦ ¦ состояния ¦ ¦ ¦ ¦за медицинской ¦
¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощью ¦
L-------T-------- L-------T-------- L-------T-------- L-------T--------

   --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬ --------+-------¬

¦ недостаточная ¦ ¦ поздний вызов ¦ ¦ недостаточная ¦ ¦ отказ ¦
¦ квалификация ¦ ¦ реаниматолога ¦ ¦ терапия ¦ ¦ родителей от ¦
¦ врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализации ¦
L-------T-------- L-------T-------- L---------------- L-------T--------

   --------+-------¬ --------+-------¬                
   --------+-------¬

¦ прочие ¦ ¦ отсутствие ¦ ¦ искусственное ¦
¦ ¦ ¦ консилиума ¦ ¦вскармливание, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фоновые ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболевания ¦
L---------------- L-------T-------- L-------T--------

   --------+-------¬                
   --------+-------¬

¦несвоевременный¦ ¦ прочие ¦
¦ перевод в ¦ ¦ ¦
¦спец. отделение¦ ¦ ¦
L-------T-------- L----------------

   --------+-------¬

¦ прочие ¦
¦ ¦
¦ ¦
L----------------



   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru