РЕШЕНИЕ коллегии Администрации Волгоградской обл. от 25.11.2003 № 8/22
"О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ГЕПАТИТОВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОЛЛЕГИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 25 ноября 2003 г. № 8/22
О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ГЕПАТИТОВ
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Коллегия Администрации Волгоградской области отмечает, что эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам в Волгоградской области остается крайне неблагополучной.
В течение последних пяти лет уровень заболеваемости гепатитом А вырос в 1,9 раза. Наибольшая заболеваемость гепатитом А в 2002 году зарегистрирована в Даниловском, Суровикинском, Быковском, Михайловском районах.
Наибольшую угрозу распространения гепатита А представляет применяемая для пищевых целей вода, которая не соответствует предъявляемым требованиям к качеству питьевой воды.
В 2002 году 13,8 процента ведомственных водопроводов не отвечали требованиям по микробиологическим показателям.
Производственный контроль качества подаваемой населению воды по ведомственным водопроводам в целом отсутствует.
В районных и сельских администрациях нет полного учета источников водоснабжения. Персонал и специалисты в ряде случаев не владеют методикой очистки и дезинфекции водопроводных сооружений.
Кроме того, в ряде мест отсутствует учет источников возможного микробного поступления в подземные воды и на территорию.
Несмотря на то, что в 2001 году в Национальный календарь прививок внесена вакцинация против гепатита А по эпидемическим показаниям, на 1 июля 2003 г. в Волгоградской области провакцинировано всего 1850 человек.
Рост заболеваемости гепатитом А приходится на период высокой заболеваемости гепатитами В и С, которая в последнее время приобрела чрезвычайный характер, и темпы распространения парентеральных вирусных гепатитов (гепатитов В и С) носят характер эпидемии. Министерство здравоохранения Российской Федерации определило эпидемическую ситуацию по вирусным гепатитам в стране как крайне неблагополучную и требующую принятия неотложных мер.
Заболеваемость гепатитом В в Волгоградской области характеризуется превышающими российские высокими показателями - 18,3 случая на 100 тыс. населения - в 1993 году, 46,8 - в 1997 году, 20,6 - в 2002 году.
Заболеваемость острым гепатитом С неуклонно растет. Уровень носительства вируса гепатита С с 1994 по 2002 год вырос в 18,4 раза.
За последние 10 лет в Волгоградской области инфицировано 1019 детей вирусом гепатита В, а с 1994 года (с момента начала регистрации) - 624 ребенка до 14 лет вирусом гепатита С. Все эти дети требуют качественного диспансерного наблюдения и лечения. Вирусные гепатиты занимают одно из первых мест среди медицинских освобождений от службы в Вооруженных Силах Российской Федерации.
Экономический ущерб от вирусных гепатитов огромен. Только в 2003 году экономические потери от острых форм этих заболеваний в Волгоградской области составили 420,09 млн. рублей. Без принятия неотложных мер по борьбе с вирусными гепатитами социально-экономический ущерб будет нарастать.
Заболеваемость вирусными гепатитами трансформировалась из медицинской проблемы в социальную.
Вакцинация медицинских работников групп риска обеспечивается в основном за счет реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилактика". Не выделяются или выделяются в недостаточных объемах ассигнования из местных бюджетов на проведение иммунизации населения и медицинских работников по эпидемиологическим показаниям.
Широко используемые в мире и стране методы иммуноферментной диагностики и полимеразной цепной реакции маркеров вирусов гепатитов В и С из-за отсутствия этих исследований в реестре услуг обязательного медицинского страхования Волгоградской области не нашли широкого применения в клинической практике на территории области. По этой же причине не проводится качественная диспансеризация больных, в том числе медицинского персонала.
Имеются трудности в проведении специфической терапии больных острыми и хроническими формами вирусных гепатитов. Больные не получают адекватного лечения из-за высокой стоимости современных препаратов. В средствах массовой информации недостаточно уделяется внимания разъяснительной работе среди населения о мерах личной и общественной профилактики вирусных гепатитов, последствиях перенесенных заболеваний.
Учитывая актуальность и чрезвычайность рассматриваемого вопроса, коллегия Администрации Волгоградской области решила:
1. Считать, что эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам требует принятия неотложных практических мер.
2. Начальнику управления торговли, бытового обслуживания населения и легкой промышленности аппарата Главы Администрации Волгоградской области В.А. Макрушину организовать вакцинацию против гепатита А лиц, связанных с обеспечением питания учащихся средних и высших учебных заведений, детей дошкольных учреждений, работников системы общественного питания и производств пищевой продукции.
3. Заместителю Главы Администрации Волгоградской области - председателю Комитета по образованию Администрации Волгоградской области В.Н. Беспалову:
продолжить работу постоянно действующего семинара по вопросам профилактики социально значимых заболеваний - вирусных гепатитов, заболеваний, передающихся половым путем, наркомании, ВИЧ/СПИДа для педагогов общеобразовательных учреждений;
проводить ежегодные научно-практические конференции по вопросам наркомании и ее последствий среди несовершеннолетних;
обеспечить проведение вакцинации против гепатита А медицинских работников, воспитателей и персонала детских дошкольных учреждений; против гепатита В - сотрудников и детей домов-интернатов.
4. Начальнику Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области Н.Я. Аликову обеспечить соблюдение противоэпидемического режима и вакцинацию против гепатитов А и В контингента обеспечиваемых и персонала.
5. Заместителю Главы Администрации Волгоградской области - начальнику Главного финансово-казначейского управления Администрации Волгоградской области С.П. Сазонову обеспечить финансирование в 2004 году областных целевых медико-социальных программ в пределах средств, предусмотренных областным бюджетом на 2004 год.
6. Председателю Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Е.А. Анищенко:
представить на утверждение в установленном порядке областные целевые медико-социальные программы "Вакцинопрофилактика", "Банк крови", "Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами" на 2004 - 2006 годы;
обеспечить поэтапную организацию областного специализированного гепатологического центра в государственном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница № 3";
совместно с государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский университет организовать и провести в IV квартале 2003 г. областную конференцию по проблеме профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.
7. Председателю Комитета по печати и информации Администрации Волгоградской области В.С. Камышанову обеспечить еженедельное освещение в средствах массовой информации материалов по вопросам профилактики вирусных гепатитов, заболеваний, передающихся половым путем, наркомании, ВИЧ/СПИДа.
8. Рекомендовать:
8.1. Управлению исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Волгоградской области, Главному управлению по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Администрации Волгоградской области, государственному учреждению Главное управление внутренних дел Волгоградской области, Волгоградскому гарнизону организовать вакцинацию против гепатитов А и В сотрудников групп риска и проведение обучающих семинаров с личным составом по программе профилактики социально значимых инфекционных заболеваний.
8.2. Главам администраций муниципальных образований Волгоградской области:
взять под персональную ответственность проведение мероприятий, направленных на профилактику вирусных гепатитов и вакцинацию против гепатита А работников сферы обслуживания;
обеспечить работу водопроводно-канализационных сооружений в соответствии с регламентом подачи воды населению при подтверждении ее качества.
8.3. Главам администраций Городищенского, Еланского, Иловлинского, Камышинского, Клетского, Котельниковского, Ленинского, Николаевского, Октябрьского, Палласовского, Светлоярского, Среднеахтубинского, Старополтавского, Фроловского районов принять незамедлительные меры по обеспечению обеззараживания воды, подаваемой населению, в населенных пунктах, где отсутствуют системы водоподготовки.
8.4. Главам администраций Волгограда, г. Волжского, г. Камышина решить вопрос об открытии консультативно-диагностических гепатологических отделений (центров) для проведения диагностической и лечебной работы по профилактике и лечению вирусных гепатитов с выделением финансовых средств на оснащение и содержание отделений (центров).
8.5. Председателю Совета ректоров высших учебных заведений Волгоградской области И.А. Новакову рассмотреть на ближайшем заседании Совета вопрос о неотложных мерах по профилактике наркомании и вирусных гепатитов среди учащейся молодежи.
8.6. Директорам медицинских колледжей и училищ принять срочные меры к проведению вакцинации против гепатита В студентов и преподавателей.
8.7. Главному государственному санитарному врачу по Волгоградской области А.Н. Жукову:
определить группы риска по гепатиту А;
усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением противоэпидемического режима в учреждениях, имеющих эпидемиологическое значение в распространении вирусных гепатитов;
повысить требовательность к жилищно-коммунальным организациям по обеспечению населения качественной питьевой водой.
8.8. Исполнительному директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области С.В. Карпенко:
включить в перечень услуг обязательного медицинского страхования обследования на маркеры вирусных гепатитов, в том числе методом полимеразной цепной реакции;
рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на приобретение специфических препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов у детей и медицинских работников.
9. Председателю Комитета жилищно-коммунального хозяйства Администрации Волгоградской области Ю.В. Котлярову в пределах компетенции обеспечить контроль за выполнением решения коллегии Администрации Волгоградской области.
10. Ответственным исполнителям мероприятий по пунктам 2 - 9 настоящего решения представлять информацию о результатах проделанной работы ежеквартально в течение 2004 года.
11. Контроль за исполнением решения оставляю за собой.
