ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 17.02.2003 № 177
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 февраля 2003 г. № 177
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В целях упорядочения ведения учета и отчетности в условиях взаимодействия органов управления здравоохранением и территориального фонда обязательного медицинского страхования была введена временная, сроком на 1 год, учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная Приказом Минздрава России от 20.02.2002 № 60 "О введении временной учетно - отчетной медицинской документации" и Приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 02.04.2002 № 278 "О введении временной учетно - отчетной документации".
Анализ работы с данными формами подтвердил необходимость перехода учреждений здравоохранения на систему учета, отвечающую требованиям работы отрасли в современных экономических условиях, и внедрения в деятельность учреждений здравоохранения ресурсосберегающих технологий.
В связи с вышеуказанным и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 № 413 "Об утверждении учетной и отчетной документации" приказываю:
1. Ввести в действие с 1 января 2003 года следующую медицинскую учетную и отчетную документацию:
1.1. Учетную форму № 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому" (приложение № 1).
1.2. Учетную форму № 007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение № 2).
1.3. Учетную форму № 016/у-02 "Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение № 3).
1.4. Учетную форму № 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение № 4).
1.5. Учетную форму № 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение № 5).
1.6. Отчетную форму № 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно - профилактического учреждения" (приложение № 6).
2. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам медицинских учреждений государственной и муниципальной форм собственности обеспечить введение вышеперечисленных учетных и отчетных форм во все подведомственные учреждения здравоохранения.
3. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 02.04.2002 № 278 "О введении временной учетно - отчетной документации" считать утратившим силу.
4. Заведующей ГУЗ "Областное бюро медицинской статистики" Г.О. Вотинцевой обеспечить лечебно - профилактические учреждения образцами вышеперечисленных форм.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области А.Г. Филиппова.
Председатель Комитета
Е.А.АНИЩЕНКО
Приложение № 1
к Приказу Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. № 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 039/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
ВЕДОМОСТЬ
учета врачебных посещений
в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому
Ф.И.О. и должность врача ______________________ ________________________
(профиль специальности)
за ____ 20... г.
Участок: территориальный № ________ цеховой № ________
Приложение № 2
к Приказу Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. № 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 007/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
ЛИСТОК
ежедневного учета движения больных и коечного фонда
стационара круглосуточного пребывания,
дневного стационара при больничном учреждении
(подчеркнуть)
_________________________________________________
наименование отделения, профиля коек
Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа управления здравоохранением.
По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие строки - сведения о койках и движении больных по узким специальностям.
При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем урологические койки.
Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом.
В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.
Из числа коек, показанных в гр. 3, выделяются в гр. 4 койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.
В графах 5 - 17 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из дневных стационаров, переведенных из отделения в отделение, выписанных, в т.ч. в дневные стационары, и умерших), в гр. 18 и 19 - о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 18 предыдущего дня, должно быть переписано в гр. 5 текущего дня.
Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего дня (гр. 18), было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных (гр. 11), за минусом чисел больных, переведенных в другие отделения (гр. 12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 17), т.е. числа в гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 17 = гр. 18.
Приложение № 3
к Приказу Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. № 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 016/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
Сводная ведомость
движения больных и коечного фонда по стационару,
отделению или профилю коек стационара круглосуточного
пребывания, дневного стационара при больничном
учреждении (нужное подчеркнуть)
______________ наименование отделения, профиль коек ______
за 20__ год
Приложение № 4
к Приказу Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. № 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 007дс/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
ЛИСТОК <*>
ежедневного учета движения больных и коечного фонда
дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом
учреждении, стационара на дому
___________________________________________________
наименование отделения, профиля мест
Дата _________ Подпись медицинской сестры _______________
--------------------------------
<*> При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой, в сводной форме указать месяц, срок. При использовании формы для ежедневного учета в графе 1 перечислить профили коек; для сводной ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных на начало отчетного периода".
оборотная сторона ф. № 007дс/у-02
----------------T-------------------------T---------------T-----------------------¬
¦Фамилия, и., о.¦в т.ч. из круглосуточного¦Фамилия, и., о.¦в т.ч. в круглосуточные¦
¦ поступивших ¦ стационара ¦ выписанных ¦ стационары ¦
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
+---------------+-------------------------+---------------+-----------------------+
L---------------+-------------------------+---------------+------------------------
Приложение № 5
к Приказу Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. № 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 066/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30.12.2002 № 413
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
круглосуточного пребывания, дневного стационара
при больничном учреждении, дневного стационара
при амбулаторно - поликлиническом учреждении,
стационара на дому
№ медицинской карты ________
1. Код пациента: <*> ____________________________ 2. Ф.И.О.: _________________________
3. Пол: муж. - 1; жен. - 2 4. Дата рождения _ _._ _._ _ _ _
5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер _______________________________
6. Адрес: регистрация по месту жительства ____________________________________________
7. Код территории проживания: _ _ _ _ Житель: город - 1; село - 2.
8. Страховой полис (серия, номер): ___________________________________________________
Выдан: кем ___________________________________________________________ Код тер.: _ _ _
9. Вид оплаты: ОМС - 1; Бюджет - 2; Платные услуги - 3; в т.ч. ДМС - 4; Другое - 5.
10. Социальный статус: дошкольник - 1: организован - 2; неорганизован - 3;
учащийся - 4; работает - 5; не работает - 6; БОМЖ - 7; пенсионер - 8;
военнослужащий - 9; Код _ _ _; Член семьи военнослужащего - 10.
11. Категория льготности: инвалид ВОВ - 1; участник ВОВ - 2; воин - интернационалист
- 3; лицо, подвергшееся радиационному облучению, - 4; в т.ч. в Чернобыле - 5;
инв. I гр. - 6; инв. II гр. - 7; инв. III гр. - 8; ребенок - инвалид - 9;
инвалид с детства - 10; прочие - 11.
12. Кем направлен __________________ № напр. ___________________ Дата: _ _._ _._ _ _ _
13. Кем доставлен _____________________________ Код _ _ Номер наряда _________________
14. Диагноз направившего учреждения __________________________________________________
______________________________________________________________________________________
15. Диагноз приемного отделения ______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
16. Доставлен в состоянии опьянения: <**> Алкогольного - 1; Наркотического - 2.
17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году:
первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3; в плановом порядке - 4.
18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы): в первые 6
часов - 1; в теч. 7 - 24 часов - 2; позднее 24 часов - 3.
20. Дата поступления в приемное отделение: _ _._ _._ _ _ _ Время _ _._ _
21. Название отделения ____________________ Дата поступления __________ Время _______.
Подпись врача приемного отделения ______________________ Код _ _
22. Дата выписки (смерти): _ _._ _._ _ _ _ Время _ _._ _
25.1. По уходу за больным Полных лет: _ _ Пол: муж. 1 жен. 2
--------------------------------
<*> Идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.
<**> Определение состояния опьянения осуществляется в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.
<*> Проставляется в случае утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
<**> Заполняется при использовании в системе оплаты.
<***> При выписке, переводе из отделения реанимации указать время пребывания в часах.
27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию,
использование спец. аппаратуры):
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Сведения о деятельности дневных стационаров ¦
¦ лечебно - профилактического учреждения ¦
¦ за 20__ г. ¦
L-----------------------------------------------------------------
--------------------------------------T---------------¬ ------------------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма № 14-дс ¦
¦ ¦ представления ¦ L------------------------
+-------------------------------------+---------------+
¦Учреждения здравоохранения, имеющие ¦ ¦
¦дневные стационары всех типов: ¦ ¦ Утверждена
¦- центральной районной (городской) ¦5 января ¦ Приказом Минздрава России
¦больнице, рай(гор)здравотделу ¦ ¦ от 30.12.2002 № 413
¦ ¦ ¦
¦центральная районная (городская) ¦ ¦ ------------------------¬
¦больница, рай(гор)здравотдел отчет ¦ ¦ ¦ Годовая ¦
¦каждого подведомственного учреждения:¦ ¦ L------------------------
¦- органу управления здравоохранением ¦в установленные¦
¦субъекта Российской Федерации ¦последним сроки¦
¦- территориальному фонду ОМС субъекта¦ ¦
¦Российской Федерации ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦органы управления здравоохранением ¦ ¦
¦субъекта Российской Федерации, город ¦ ¦
¦федерального значения: ¦ ¦
¦- Минздраву России ¦в установленные¦
¦ ¦последним сроки¦
L-------------------------------------+----------------
------------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ¦
+-----------------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес ¦
+-----T-----------------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦формы+--------------T------------T-------T----------T------------T-----------+
¦ по ¦отчитывающейся¦ вида ¦отрасли¦территории¦министерства¦контрольная¦
¦ОКУД ¦ организации ¦деятельности¦ по ¦ по ОКАТО ¦(ведомства),¦ сумма ¦
¦ ¦ по ОКПО ¦ по ОКДП ¦ ОКОНХ ¦ ¦ органа ¦ (стр. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ управления ¦ 1 - 6) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ОКОГУ ¦ ¦
+-----+--------------+------------+-------+----------+------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----+--------------+------------+-------+----------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+--------------+------------+-------+----------+------------+------------
I. Общие сведения
(1000) Дневной стационар при больничном учреждении ______ 1, мест ________ 2, число смен _______ 3; дневной стационар при амбулаторно - поликлиническом учреждении ______ 4, мест _______ 5; число смен ______ 6; стационар на дому _______ 7, мест _______ 8;
(1001) Дневной стационар при больничном учреждении для детей (0 - 17 лет) ______ 1, мест ______ 2, число смен _____ 3; дневной стационар при амбулаторно - поликлиническом учреждении _______ 4, мест _______ 5, число смен ______ 6; стационар на дому ______ 7, мест _______ 8.
<*> При утверждении графика работы дневного стационара в 2 смены, при расчете среднегодовых мест одно место считать эквивалентным двум местам.
<**> Сведения заполняются на основе ф. № 016/у-02 (графа 7 на основе ф. № 066/-02).
<***> Сведения заполняют на основе ф. № 007/дс-02 (сводный).
(1101) Из числа выбывших: умерло в дневном стационаре при больничных учреждениях ______ 1, при амбулаторно - поликлиническом учреждении _____ 2, при дневном стационаре на дому _______ 3.
(1102) Из числа выбывших сельские жители: в дневном стационаре при больничных учреждениях _________ 1, при амбулаторно - поликлиническом учреждении _______ 2, при дневном стационаре на дому _______ 3.
Раздел II. Состав больных в дневном стационаре,
сроки и исходы лечения
(18 лет и старше)
(2001) Из общего числа выписанных (гр. 4, 8) - направленные райвоенкоматом ___________ 1.
(2002) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми _______________ 1, из них призывники ___________ 2.
Продолжение
Состав больных в дневном стационаре,
сроки и исходы лечения <*>
(дети 0 - 17 лет включительно)
(2004) Из общего числа выписанных (гр. 4, 8) - направленные райвоенкоматом ___________ 1.
(2005) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми _______________ 1, из них призывники ___________ 2.