ПОСТАНОВЛЕНИЕ Волгоградской областной Думы от 23.01.2003 № 1/28
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ" НА 2003 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 января 2003 г. № 1/28
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ" НА 2003 ГОД
В соответствии с Законом Волгоградской области от 31 октября 2002 г. № 747-ОД "Об областных целевых программах" Волгоградская областная Дума постановляет:
1. Рекомендовать включить в Программу социально - экономического развития Волгоградской области на 2001 - 2005 годы областную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2003 год.
2. Главному финансово - казначейскому управлению администрации Волгоградской области обеспечить финансирование указанной программы в пределах средств областного бюджета, утвержденных Законом Волгоградской области от 30 декабря 2002 г. № 777-ОД "Об областном бюджете на 2003 год".
Председатель Волгоградской
областной Думы
Р.Г.ГРЕБЕННИКОВ
Приложение
к Постановлению
Волгоградской областной Думы
от 23 января 2003 г. № 1/28
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
НА 2003 ГОД
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование - Областная целевая программа "Профилактика и
Программы лечение артериальной гипертонии" на 2003
год (далее - Программа)
Государственный - Администрация Волгоградской области
заказчик Программы
Основной - Комитет по здравоохранению администрации
разработчик Волгоградской области
Программы
Цели и задачи - Снижение заболеваемости, инвалидности,
Программы смертности больных от артериальной
гипертонии и ее осложнений.
Профилактика и лечение артериальной
гипертонии и ее осложнений
Сроки реализации - 2003 год
Программы
Исполнитель - Комитет по здравоохранению администрации
Программы Волгоградской области
Основные - Организация оказания современной
программные специализированной помощи больным
мероприятия артериальной гипертонией.
Профилактика артериальной гипертонии и ее
осложнений
Объемы и источники - Финансирование Программы осуществляется за
финансирования счет средств областного бюджета в сумме
Программы 1500,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные - Стабилизация заболеваемости населения
результаты Волгоградской области ишемической болезнью
реализации сердца, острыми нарушениями мозгового
Программы кровообращения.
Стабилизация показателей первичного выхода
на инвалидность лиц трудоспособного
возраста от заболеваний сердечно -
сосудистой системы.
Стабилизация показателей смертности
населения Волгоградской области от
ишемической болезни сердца и острых
нарушений мозгового кровообращения
Схема контроля за - Информация о ходе реализации Программы
исполнением представляется в комитет экономики
Программы администрации Волгоградской области
1. АНАЛИЗ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМ,
ПОДЛЕЖАЩИХ РЕШЕНИЮ НА ПРОГРАММНОЙ ОСНОВЕ
Заболевания сердца и сосудов, осложнения и последствия этих заболеваний как в России, так и в Волгоградской области являются главными причинами, которые ухудшают здоровье населения, снижают трудоспособность, приводят к высокой смертности и инвалидности, уменьшают среднюю продолжительность жизни людей.
В Волгоградской области заболеваемость сердечно - сосудистой патологией на 100 тысяч населения за последние годы имеет тенденцию к постоянному росту от 15416,6 в 1991 году до 18929,7 в 2001 году. Показатель заболеваемости сердечно - сосудистыми болезнями в Волгоградской области на протяжении последних 10 лет стабильно превышает российский, который в 2001 году составил 16699,6 на 100 тысяч населения.
В Волгоградской области среди нозологии отмечается наибольший рост заболеваемости гипертонической болезнью и ее грозным осложнением - острым инфарктом миокарда. Показатель заболеваемости артериальной гипертонией на 100 тысяч населения вырос с 2666,3 в 1990 году до 4121 в 2000 году, а острым инфарктом миокарда - со 124,2 до 193,7 соответственно. В среднем по России в 1999 году заболеваемость гипертонической болезнью на 100 тысяч населения составила 4308,3; острым инфарктом миокарда - 147,8.
В 2001 году высокая заболеваемость артериальной гипертонией в расчете на 100 тыс. населения отмечена в г. Волгограде - 5459,5; в районах области: Жирновском - 6812,3; Новоаннинском - 6611,3; Иловлинском - 5830,1; Ольховском - 5836,6; Котовском - 5081,5.
В Волгоградской области в структуре общей инвалидности высокого уровня достиг показатель первичного выхода на инвалидность от сердечно - сосудистых заболеваний. Показатель выхода на инвалидность на 10 тысяч населения в 1999 году составил 53,6, в том числе от сердечно - сосудистых заболеваний - 13, причем 2,5 приходится на артериальную гипертонию.
Высокий уровень первичного выхода на инвалидность от сердечно - сосудистых заболеваний регистрируется в Котовском, Кумылженском, Ленинском, Палласовском, Суровикинском, Фроловском районах области.
В Волгоградской области смертность от болезней органов кровообращения на 100 тысяч населения в 1999 году составила 913,3, в том числе в трудоспособном возрасте - 215,1; от острого инфаркта миокарда - 43; у лиц трудоспособного возраста - 18,7; от сосудистых поражений мозга - соответственно 467,3 и 57,5.
Высокая смертность от сердечно - сосудистых болезней отмечена в Алексеевском, Михайловском, Нехаевском, Новоаннинском, Серафимовичском, Урюпинском районах области. Особенно неблагоприятен показатель смертности от сердечно - сосудистых болезней и нарушений мозгового кровообращения в трудоспособном возрасте в Жирновском, Клетском, Новониколаевском, Руднянском, Среднеахтубинском, Суровикинском районах области.
Несмотря на высокую заболеваемость, инвалидность и смертность по области, в 2001 году остается низким процент охвата диспансерным наблюдением лиц, которые должны состоять на диспансерном учете в медицинских учреждениях по поводу различных стадий артериальной гипертонии, - 57,6 процента.
Слабая материально - техническая база медицинских учреждений области, кадровая проблема, недостаточное применение современных технологий диагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнений приносят реальный экономический ущерб государству в виде роста заболеваемости, инвалидности и смертности лиц трудоспособного возраста. При этом в районах области в 2001 году по сравнению с 2000 годом на 2,5 ставки уменьшилось количество штатных должностей кардиологов и на 3,25 сократилось число занятых должностей кардиологов. Из 17 районов области, имеющих в штате кардиологов, только в восьми ведутся приемы на одну ставку и более. В связи с дефицитом кадров закрыты приемы в поликлиниках Клетского, Октябрьского, Палласовского, Суровикинского районов области, а в таком крупном районе как Городищенский на протяжении многих лет не решается вопрос об открытии кардиологического приема. В семи сельских районах в поликлиниках нет врачей функциональной диагностики, в четырех сельских районах врачи функциональной диагностики не предусмотрены штатным расписанием учреждений. Более чем на половине сельских врачебных участков нет электрокардиографов.
Общая потребность в электрокардиографах в районах области, включая центральные районные больницы, составляет 263.
В 28 районах области эхокардиографические установки отсутствуют, а в пяти имеются устаревшие образцы без доплеровских приставок. Потребность в эхокардиографических аппаратах по области составляет 16 штук.
Во всех районах области отмечается недостаточное количество аппаратов для измерения артериального давления. Средняя потребность в этих аппаратах сегодня составляет 30 - 40 штук для каждого района. В целом по области потребность в тонометрах составляет 685 штук.
Для лечения и профилактики наиболее грозных осложнений артериальной гипертонии больным необходимы исследования крови на холестерин и липидные фракции. Такая возможность имеется лишь в пяти районах области - Городищенском, Жирновском, Камышинском, Серафимовичском, Суровикинском. В 12 районах области при наличии реактивов кровь исследуется только на холестерин, в 16 районах области лаборатории для этих исследований не оснащены.
Ни в одном районе нет мониторов артериального давления. В связи с этим Волгоградский областной кардиологический центр не может своевременно провести обследование всех нуждающихся больных. Очередь на проведение мониторирования электрокардиограммы и артериального давления составляет до 2 месяцев.
Палаты интенсивной терапии для кардиологических больных имеются всего в 12 районах области. Их мощность колеблется от одной койки (Серафимовичский район) до 12 коек (Камышинский район). Общее количество коек интенсивного лечения в районах области составляет 52 единицы, при этом оснащение реанимационных коек медицинским оборудованием в большинстве лечебно - профилактических учреждений неудовлетворительное. В ряде центральных районных больниц в отделениях реанимации, палатах интенсивной терапии отсутствуют аппараты искусственной вентиляции легких, мониторы, инфузоматы, кардиомониторы, дефибрилляторы, электроотсосы.
Для оснащения в районах области палат реанимации и интенсивной терапии необходимо приобрести 75 кардиомониторов, 23 аппарата искусственной вентиляции легких, 10 дефибрилляторов, 14 электроотсосов, 114 автоматических шприцев.
Необходимый набор медикаментов в палатах интенсивной терапии медицинских учреждений районов области обеспечен на 30 - 50 процентов. Исключение составляют районы области: Даниловский - 100 процентов, Жирновский - 95 процентов, Ольховский - 100 процентов, Руднянский - 90 процентов, Урюпинский - 80 процентов.
Приведенные данные, а также тот факт, что в структуре общей смертности населения смертность только от сердечно - сосудистых заболеваний составляет более 50 процентов по отношению ко всем остальным причинам смерти, требуют обратить серьезное внимание на данную проблему и начать реализацию комплекса мер как медицинских, так и социальных, направленных на профилактику, раннее выявление и повышение качества медицинской помощи при сердечно - сосудистых заболеваниях.
Абсолютно очевидна необходимость настойчивого претворения в жизнь массовой стратегии, направленной на снижение уровня артериального давления в общей популяции. Речь идет о первичной профилактике гипертонической болезни, которая создает перспективу разрыва порочного круга между становлением болезни и развитием ее осложнений и позволит снизить общую сердечно - сосудистую заболеваемость, инвалидность и смертность.
Первичная профилактика должна быть направлена на борьбу с основными факторами риска развития артериальной гипертонии: курением, ожирением, чрезмерным употреблением алкогольных напитков и соли, сидячим образом жизни, повышенным уровнем холестерина и сахара крови.
Профилактические мероприятия должны осуществляться в лечебно - профилактических учреждениях всех уровней, но в первую очередь через кабинеты медицинской профилактики территориальных амбулаторно - поликлинических учреждений.
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цели Программы
Снижение заболеваемости, инвалидности, смертности больных от артериальной гипертонии и ее осложнений.
Задачи Программы
Профилактика и лечение артериальной гипертонии и ее осложнений.
3. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
И МЕХАНИЗМ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
Программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:
организации оказания современной специализированной помощи больным артериальной гипертонией;
профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений;
ранней диагностики артериальной гипертонии;
диагностики и осуществления суточного мониторирования уровня артериального давления.
4. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы позволит:
стабилизировать заболеваемость населения Волгоградской области ишемической болезнью сердца, острыми нарушениями мозгового кровообращения;
стабилизировать показатель первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста от заболеваний сердечно - сосудистой системы;
стабилизировать показатель смертности населения Волгоградской области от ишемической болезни сердца и острых нарушений мозгового кровообращения.
5. РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ФИНАНСИРОВАНИИ
МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
(тыс. рублей)
---------------------------T-----------T-------------------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦Общая сумма¦ Исполнитель ¦
¦ ¦ затрат на ¦ ¦
¦ ¦ Программу ¦ ¦
L--------------------------+-----------+--------------------------
Приобретение лекарственных 1500,0 Комитет по
средств для лечения здравоохранению
артериальной гипертонии администрации
Волгоградской области
