ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 22.02.2002 № 176
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ РОЖЕНИЦ И ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 февраля 2002 г. № 176
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ РОЖЕНИЦ
И ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ,
РОЖДЕННЫХ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ
В области продолжается эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции. В 2001 году заболеваемость населения ВИЧ-инфекцией в 7 раз превысила уровень 2000 года. В настоящее время Волгоградская область занимает первое место в Южном федеральном округе по темпам роста числа ВИЧ-инфицированных.
На 11 февраля 2002 г. на территории области выявлено 2305 больных ВИЧ-инфекцией, из которых 445 - женщины детородного возраста. Зарегистрированы ВИЧ-инфицированные женщины детородного возраста в городах Волгограде (45%), Волжском (54%), Камышине, Михайловке и Жирновске.
В 2001 году в г. Волгограде и области зарегистрировано 18 родов, из них 14 родов (80%) в городском роддоме г. Волжского. В 72% случаев ВИЧ-инфекция была выявлена у родильниц, в 28% - во время беременности. Перинатальную профилактику получили 4 женщины и 6 новорожденных.
На 13 февраля 2002 г. вынашивают беременность 14 женщин, из которых 13 получают плановую химиопрофилактику, из них 10 женщин планируют роды в г. Волжском, 4 - в г. Волгограде.
В целях организации экстренной профилактики ВИЧ-инфекции у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов области, главному врачу ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр", главным врачам муниципальных медицинских учреждений, имеющих в своем составе родильные отделения, главным врачам родильных домов городов и районов области:
1.1. Организовать получение в ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" противовирусного препарата "Вирамун" и тест-системы для экспресс-диагностики антител к ВИЧ согласно разнарядкам (приложение № 1).
1.2. Обеспечить обследование на антитела к ВИЧ экспресс-методом с последующим забором крови на ИФА рожениц, не имеющих документального подтверждения о проведенном обследовании позже 32-й недели беременности и (или) относящихся к группе риска в соответствии с приложением № 3.
1.3. Обеспечить при получении положительного результата обследования на антитела к ВИЧ экспресс-методом проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции роженицам и новорожденным в соответствии с требованиями методических рекомендаций (приложение № 2).
1.4. Организовать представление в ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" в течение первых 48 часов информации о прошедших родах у ВИЧ-инфицированных рожениц и назначенной химиопрофилактике.
2. Главным врачам ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр", центральных районных больниц Михайловского, Урюпинского, Жирновского, Суровикинского районов обеспечить проведение родов у рожениц - носителей ВИЧ из закрепленных сельских районов области (приложение № 4).
3. Главному врачу ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Горшковой Н.В. организовать выдачу и контроль целевого использования противовирусного препарата "Вирамун" и тест-системы на антитела к ВИЧ.
4. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области по охране здоровья женщин и детей Ломовских В.Е.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Е.А.АНИЩЕНКО
Приложение № 1
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 22 февраля 2002 г. № 176
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ПРЕПАРАТА "ВИРАМУН" ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ
ВЕРТИКАЛЬНОЙ ТРАНСМИССИИ ВИЧ
-------------------------------------------T---------------------¬
¦ Города и районы области ¦Количество препарата ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Областной клинический перинатальный центр ¦ 50 таблеток ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Волжский городской роддом ¦ 20 таблеток ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Жирновск ¦ 10 таблеток ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Камышин ¦ 10 таблеток ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Урюпинск ¦ 10 таблеток ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Михайловка ¦ 10 таблеток ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Суровикино ¦ 10 таблеток ¦
L------------------------------------------+----------------------
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ТЕСТ-СИСТЕМ ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ АНТИТЕЛ К ВИЧ
по г. Волгограду
----------------------T---------------------T--------------------¬
¦ Роддом ¦ Район ¦ Количество наборов ¦
¦ ¦ ¦ тест-систем ¦
+---------------------+---------------------+--------------------+
¦Роддом № 1 ¦Тракторозаводский ¦ 1 набор ¦
+---------------------+---------------------+--------------------+
¦Роддом № 2 ¦Центральный ¦ 1 набор ¦
+---------------------+---------------------+--------------------+
¦Роддом № 3 ¦Кировский ¦ 1 набор ¦
+---------------------+---------------------+--------------------+
¦Роддом № 4 ¦Красноармейский ¦ 1 набор ¦
+---------------------+---------------------+--------------------+
¦Роддом № 5 ¦Краснооктябрьский ¦ 1 набор ¦
+---------------------+---------------------+--------------------+
¦Роддом № 7 ¦Советский ¦ 1 набор ¦
L---------------------+---------------------+---------------------
по районам области
-------------------------------------------T---------------------¬
¦ Города и районы области ¦ Количество наборов ¦
¦ ¦ тест-систем ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Областной клинический перинатальный центр ¦ 1 набор ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Волжский городской роддом ¦ 1 набор ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Жирновск ¦ 1 набор ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Камышин ¦ 1 набор ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Урюпинск ¦ 0 ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Михайловка ¦ 1 набор ¦
+------------------------------------------+---------------------+
¦Суровикино ¦ 1 набор ¦
L------------------------------------------+----------------------
Главный акушер-гинеколог
Комитета по здравоохранению
А.Г.РАЕВСКИЙ
Приложение № 2
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 22 февраля 2002 г. № 176
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ
ВЕРТИКАЛЬНОЙ ТРАНСМИССИИ ВИЧ
-----------------T-----------------------------------------------¬
¦Характеристика ¦Невирапин является ненуклеозидным аналогом¦
¦препарата ¦бензодиазепина, который является мощным¦
¦ ¦ингибитором репликации ВИЧ-1 с высоким¦
¦ ¦терапевтическим индексом. ¦
¦ ¦Наиболее частыми побочными эффектами являются¦
¦ ¦сыпь, лихорадка, тошнота, головная боль и¦
¦ ¦отклонение от норм печеночных проб, развитие¦
¦ ¦вирусной устойчивости происходит быстро через¦
¦ ¦1 - 2 недели. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Схема ¦Невирапин назначается с началом родовой¦
¦применения для ¦деятельности в дозе 200 мг однократно или за¦
¦профилактики ¦4 - 6 часов до предполагаемой операции кесарева¦
¦перинатальной ¦сечения. ¦
¦трансмиссии ¦Новорожденные получают препарат однократно¦
¦ ¦внутрь в виде сиропа 2 мг/кг веса между 48-м и ¦
¦ ¦72-м часами жизни. ¦
+----------------+-----------------------------------------------+
¦Не рекомендуется¦Сроке беременности менее 28 недель. ¦
¦при: ¦Аномалиях плода, не совместимых с жизнью. ¦
¦ ¦Если имел место предыдущий прием ненуклеозидных¦
¦ ¦ингибиторов обратной транскриптазы. ¦
¦ ¦Известной гиперчувствительности к¦
¦ ¦бензодиазепинам. ¦
¦ ¦Степень АЛАТ более чем в 10 раз превышает¦
¦ ¦норму. ¦
L----------------+------------------------------------------------
Главный акушер-гинеколог
Комитета по здравоохранению
А.Г.РАЕВСКИЙ
Приложение № 3
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 22 февраля 2002 г. № 176
ГРУППЫ
РИСКА ПО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЮ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ
1. Женщины, употребляющие наркотические средства в настоящее время или в прошлом (независимо от срока).
2. Женщины, имевшие половые контакты с партнерами, которые употребляют или употребляли наркотические средства.
3. Беременные с диагностированным сопутствующим заболеванием, передающимся половым путем.
4. Беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных детей.
Главный акушер-гинеколог
Комитета по здравоохранению
А.Г.РАЕВСКИЙ
Приложение № 4
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 22 февраля 2002 г. № 176
СХЕМА
ЗАКРЕПЛЕНИЯ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ ОБЛАСТИ ПО ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РОЖЕНИЦАМ И ДЕТЯМ,
РОЖДЕННЫМ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ
