ПРИКАЗ департамента здравоохранения администрации г. Волгограда, ЦГСЭН в г. Волгограде от 20.09.2001 № 301/65
"О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У НАСЕЛЕНИЯ Г. ВОЛГОГРАДА"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В ГОРОДЕ ВОЛГОГРАДЕ
ПРИКАЗ
от 20 сентября 2001 г. № 301/65
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У НАСЕЛЕНИЯ
Г. ВОЛГОГРАДА
На протяжении последних 2 лет идет эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции. Так, за 1999 год в городе было зарегистрировано 12 ВИЧ-инфицированных, в 2000 г. - 128, а за 8 месяцев 2001 г. - 543 человека (из них 86 женщин, трое детей родились от ВИЧ-инфицированных матерей), в том числе 111 выявлены в СИЗО и тюрьмах. Показатель заболеваемости на 100000 населения - 52,5. Самая высокая заболеваемость в Дзержинском районе - 71,5, в Кировском районе - 63,4.
За 8 месяцев этого года обследовано 181572 жителя города Волгограда, выполнено 192628 исследований на антитела к ВИЧ; выявлено 543 ВИЧ-инфицированных, для чего произведено 789 анализов. Кроме того, обследовались жители г. Волжского и Волгоградской области. Так, за 8 мес. 20001 г. обследовано 36908 чел. из этих территорий, выполнено 53719 анализов.
Среди впервые выявленных в 2001 году ВИЧ-инфицированных 84,7% употребляли наркотики, в 14,1% случаев имеет место половой путь передачи, у остальных пути заражения не установлены.
В ряде случаев сопроводительные бланки направлений крови для исследования на антитела к ВИЧ оформляются небрежно, неправильно кодируются персоналом лечебных учреждений. В историях болезни, амбулаторных картах не делаются отметки о проведении до- и послетестовых консультирований, обязательных при обследовании физических лиц на ВИЧ. Затруднения в постановке диагноза и взятии на учет впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции вызывают ситуации, когда больной уже выписан из стационара или не проживает по указанному адресу, так как диспансерному учету подлежат лица, имеющие два положительных результата исследования на антитела к ВИЧ.
На сегодняшний день выявление ВИЧ-инфекции регистрируется практически во всех лечебно-профилактических учреждениях, расположенных на территории г. Волгограда.
На основании вышеизложенного и во исполнение Приказов ОКЗ и ОЦГСН от 21.01.2001 № 83/1-20 "Об организации медицинской помощи носителям ВИЧ и больным СПИДом в Волгоградской области", от 13.07.2001 № 706/1-158 "О совершенствовании системы регистрации ВИЧ-инфекции в Волгоградской области", от 04.04.2001 № 3081/1-98 "Об упорядочении обследования населения Волгоградской области на ВИЧ-инфекцию" приказываем:
1. Председателям комитетов по здравоохранению администраций районов, главным врачам муниципальных медицинских учреждений, главным врачам районных центров Госсанэпиднадзора:
1.1. Назначить приказом по медицинскому учреждению лиц, ответственных за оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Считать данных специалистов основными держателями пофамильной информации обо всех случаях ВИЧ-инфекции. Внести коррективы в должностные инструкции с учетом вновь возложенных на них обязанностей. Копии приказов о назначении ответственных передать в Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом; направить назначенных ответственных лиц для обучения в Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом. В работе им руководствоваться Временным положением о враче, ответственном за оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в медицинском учреждении (приложение № 5).
1.2. Определить круг специалистов, обеспечивающих оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам по месту жительства. Обеспечить гарантированную защиту медицинского персонала и пациентов от заражения ВИЧ-инфекцией. Предусмотреть повышение заработной платы медицинскому персоналу в соответствии с Приказами МЗ РФ от 15.10.1999 № 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации" и от 07.11.2000 № 404 "О внесении дополнений и изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. № 377".
1.3. Обеспечить проведение обследования населения на ВИЧ-инфекцию согласно приложениям № 1, 2, 3, 4.
1.4. Проводить ежеквартальный анализ проведения обследования на ВИЧ-инфекцию контингентов (приложения № 1, 2) с разбором случаев ошибочного кодирования и принятием мер к виновным лицам.
1.5. Организовать направление впервые выявленного ВИЧ-инфицированного в ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом" для постановки клинического диагноза.
1.6. Организовать оказание всех видов амбулаторно-поликлинической помощи носителям ВИЧ-инфекции по поводу сопутствующей патологии по месту жительства после согласования с ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом". Предусмотреть повышение заработной платы медицинскому персоналу, задействованному в оказании помощи ВИЧ-инфицированному, в соответствии с Приказами МЗ РФ № 377 от 15.10.1999 и № 404 от 17.11.2000 из средств районных бюджетов.
1.7. Организовать плановую стационарную медицинскую помощь, необходимые консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования по клиническим показаниям или рекомендациям центра. Предусмотреть повышение заработной платы персоналу, задействованному в оказании указанных видов помощи, в соответствии с приказами, указанными в п. 1.6.
1.8. Обеспечить соблюдение медицинскими работниками конфиденциальности информации о ВИЧ-инфицированных пациентах.
1.9. Повысить требовательность к медицинским работникам по соблюдению мер противоэпидемического режима.
1.10. Для регистрации всех случаев ВИЧ-инфекции завести отдельный журнал регистрации инфекционной заболеваемости по ф. 60 и хранить его в сейфе.
2. Главному врачу ММУ консультативно-диагностической поликлиники "Анти-СПИД" г. Волгограда Огульчанской Е.Г.:
2.1. Организовать проведение исследований на антитела к ВИЧ методом ИФА, методом иммунного блотинга проб крови из государственных и муниципальных медицинских учреждений г. Волгограда и Волгоградской области.
2.2. Обеспечить передачу письменной информации о положительном и сомнительном результате исследования крови методом ИБ с курьером в медицинское учреждение, направившее пробу крови, в ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом", в ГУ Городской центр Госсанэпиднадзора.
3. Главным врачам ММУ, районных центров Госсанэпиднадзора:
3.1. Обеспечить совместное с ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом" проведение эпидрасследований очагов ВИЧ-инфекции, выявленных в медицинских учреждениях.
3.2. Эпидрасследование проводить в соответствии с временной картой эпидемического расследования с представлением ее копии в ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом".
3.2. Обеспечить составление статистической отчетности по ф. № 2 о ВИЧ-инфицированных (приложение № 6).
4. Главным врачам РЦГСЭН:
4.1. Усилить контроль за соблюдением противоэпидемического режима в медицинских учреждениях независимо от формы их собственности, обратить особое внимание на отделения, пункты забора крови, клинико-диагностические лаборатории, обеспеченность медперсонала средствами защиты.
5. Заместителю начальника управления здравоохранением по экономическим вопросам обеспечить консультативную помощь руководителям ММУ по оплате труда медицинским работникам, оказывающим медпомощь ВИЧ-инфицированным.
Отменить Приказ ГКЗ и ГЦСЭН от 23.09.1999 № 284/84 "О введении в действие Приказа ОКЗ и ОЦГСЭН от 01.09.1999 № 643/1-220 "Об обследовании на антитела к ВИЧ населения Волгоградской области".
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения администрации г. Волгограда Н.И. Чекомасова и на заместителя главного врача государственного учреждения "Центр Госсанэпиднадзора в г. Волгограде" Г.И. Рогожину.
Руководитель департамента
здравоохранения
администрации г. Волгограда
Е.С.ГАЛКИН
Главный врач государственного
учреждения "Городской центр
Госсанэпиднадзора"
О.А.СУКАЧЕВА
Приложение № 1
к Приказу ГДЗ и ГЦСЭН
от 20 сентября 2001 г. № 301/65
ПЕРЕЧЕНЬ
КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ НА ВИЧ
1. Доноры (крови, биологических Код 108 При каждом взятии
жидкостей, органов и тканей) донорского материала
2. Персонал, имеющий контакт с кровью Код 115 При поступлении на работу
и другим биологическим материалом, и при прохождении
включая работающих с больными периодических медицинских
ВИЧ-инфекцией или осмотров
ВИЧ-инфицированным материалом,
согласно приказу руководителя
учреждения здравоохранения
Примечание:
1. В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", принятым 24.02.1995:
медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания;
лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических органов и тканей.
2. Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию без согласия граждан может осуществляться в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 (статья 34 "Оказание медицинской помощи без согласия граждан").
Приложение № 2
к Приказу ГДЗ и ГЦСЭН
от 20 сентября 2001 г. № 301/65
ПЕРЕЧЕНЬ
КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ НА ВИЧ
Граждане, относящиеся к группам риска:
1. Лица, употребляющие наркотики Код 102 При обращении
инъекционным путем за медицинской помощью
2. Гомо- и бисексуалисты Код 103 -"-
3. Больные инфекциями, Код 104 При выявлении и через
передающимися половым путем 6 месяцев
4. Беременные Код 109 При постановке на учет
и в 30 - 32 недели;
при прерывании
беременности
5. Лица, находящиеся в местах Код 112 По приказу Минюста РФ
лишения свободы
6. Лица, имеющие клинические Код 113
показания (всего):
- лица, имеющие клинические Код 113.0 При обращении
показания, больные СПИД-маркерными за медицинской помощью
заболеваниями (приложение № 3)
- больные с любой патологией, Код 113.1 При поступлении
длительно находящиеся на в стационар и далее
стационарном лечении (больные ежеквартально во время
туберкулезом, онкологическими, пребывания в стационаре
психическими заболеваниями) и при выписке
- больные вирусными гепатитами Код 113.2 При стационарном
и с подозрением на заболевание и амбулаторном лечении,
вирусными гепатитами а также в период
диспансерного наблюдения
- больные, направленные Код 113.3 При плановой или
на плановую госпитализацию, экстренной госпитализации;
больные, нуждающиеся в оказании перед проведением
экстренной хирургической помощи; обследования
лица, которым проводятся любые
эндоскопические методы
обследования
7. Лица, имеющие сомнительные Код 144 По согласованию с Центром
результаты в иммунном блотинге по борьбе и профилактике
СПИДа
8. Лица, имеющие положительные Код 145 -"-
результаты в иммунном блотинге
9. Прочие Код 118 При необходимости
Лица, обследуемые по эпидемиологическим показаниям:
10. Гетеросексуальные партнеры Код 121 По согласованию с Центром
ВИЧ-инфицированных по борьбе и профилактике
СПИДа
11. Гомосексуальные партнеры Код 122 -"-
ВИЧ-инфицированных
12. Контактные с ВИЧ- Код 123 -"-
инфицированными по медицинскому
учреждению
13. Партнеры по инъекционному Код 123.1 -"-
введению наркотиков
14. Лица, бывшие донорами Код 123.2 -"-
для ВИЧ-инфицированного
15. Дети, родившиеся Код 124 -"-
от ВИЧ-инфицированных матерей
16. Члены семей ВИЧ-инфицированного Код 125 -"-
17. Иностранные граждане Код 200 По показаниям
Приложение № 3
к Приказу ГДЗ и ГЦСЭН
от 20 сентября 2001 г. № 301/65
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ К ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ ПО КОДУ 113.0
Клинические показания:
Лихорадка более 1 месяца.
Увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца.
Диарея, длящаяся более 1 месяца.
Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов.
Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис.
Подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц.
Ворсистая лейкоплакия языка.
Рецидивирующая пиодермия.
Хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.
СПИД-маркерные заболевания:
Саркома Капоши, лимфома мозга, Т-клеточный лейкоз, заболевания, обусловленные ЦМВ, генерализованная или хроническая форма инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса, рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет, инфекционный мононуклеоз (через 3 месяца после начала заболевания), пневмоцистоз (пневмония), токсоплазмоз ЦНС, криптококкоз, криптоспоридиоз, изоспороз, гистоплазмоз, стронгилоидоз, кандидоз пищевода, бронхов, трахеи и легких, глубокие микозы, атипичные микобактериозы, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, анемии различного генеза.
Приложение № 4
к Приказу ГДЗ и ГЦСЭН
от 20 сентября 2001 г. № 301/65
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _____________________________ Отчество ________________________________
2. Пол ________ 3. Дата рождения __________ 4. Гражданство ________________
5. Место жительства _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Место работы или учебы _________________________________________________
7. Род занятий, профессия, должность ______________________________________
8. Семейное положение _____________________________________________________
9. Сведения о детях:
-------------------------T---------T-----------T--------------------------¬
¦ Ф.И.О. ¦ Пол ¦ Возраст ¦ Адрес ¦
+------------------------+---------+-----------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-----------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+---------+-----------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+---------+-----------+---------------------------
(при наличии эпидпоказаний данные об обследовании детей внести в приложение
№ 2)
10. Сообщение о больном получено /___________/______________/_____________/
11. Причина обследования носителя _________________________________________
12. Данные лабораторных исследований, на основании которых установлено
ВИЧ-инфицирование
-------------T--------------------------T----------T----------T-----------¬
¦ Дата ¦ Место проведения ¦ ИФА ¦ ИБ ¦ Другие ¦
¦ ¦ обследования ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------+----------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------+----------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------------------+----------+----------+------------
13. Данные о предыдущих лабораторных исследованиях на наличие АТ к ВИЧ
-------------T--------------------------T----------T----------T-----------¬
¦ Дата ¦ Место проведения ¦ ИФА ¦ ИБ ¦ Другие ¦
¦ ¦ обследования ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------+----------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------+----------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------------------+----------+----------+------------
14. Являлся ли реципиентом крови, препаратов крови, спермы, органов,
тканей: Да Нет
-------------T--------------------------T---------------------------------¬
¦ Дата ¦ Реципиентом чего являлся ¦ Страна, город, учреждение, где ¦
¦ ¦ ¦производились переливания крови, ¦
¦ ¦ ¦ пересадка органов и т.д. ¦
+------------+--------------------------+---------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------+---------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------------------+----------------------------------
15. Являлся ли донором крови, спермы, органов, тканей: Да Нет
-------------T--------------------------T---------------------------------¬
¦ Дата ¦ Донором чего являлся ¦ Страна, город, учреждение, где ¦
¦ ¦ ¦производились переливания крови, ¦
¦ ¦ ¦ пересадка органов и т.д. ¦
+------------+--------------------------+---------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------+---------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------+--------------------------+----------------------------------
16. Проводились ли манипуляции с нарушением целостности кожных покровов и
слизистых оболочек в медицинских учреждениях (операция, роды, аборты, в/в и
в/м инъекции, удаление зубов и т.п.): Да Нет
-------------T------------------------T-----------------------------------¬
¦ Дата ¦Наименование манипуляции¦ Страна, город, учреждение, где ¦
¦ ¦ ¦ производились манипуляции ¦
+------------+------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------------------------+------------------------------------
Данные об обследовании лиц, подвергшихся риску парентерального заражения,
внести в список № 1.
17. Для медицинских работников, характер работы которых связан с
парентеральными вмешательствами: были ли аварии, порезы, уколы и т.п. в
процессе оказания помощи пациенту: Да Нет
------------T------------------T-------------------T----------------------¬
¦ Дата ¦ Характер аварии ¦ Наличие или ¦ Мероприятия ¦
¦ ¦ ¦отсутствие средств ¦ по ликвидации ¦
¦ ¦ ¦ защиты ¦ последствий аварии ¦
+-----------+------------------+-------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+------------------+-------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+------------------+-------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+------------------+-------------------+-----------------------
Данные об обследовании лиц, подвергшихся риску парентерального заражения,
внести в список № 1.
18. Был ли за границей: Да Нет
------------------------------------T-----------------T-------------------¬
¦ Страна пребывания ¦ Дата въезда ¦ Дата выезда ¦
+-----------------------------------+-----------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-----------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------+-----------------+--------------------
19. Наличие в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис,
гонорея, герпес, язвы половых органов, трихомониаз, гепатит В, С и др.): Да
Нет
21. Имелись ли половые связи с иностранцами: Да Нет
--------------------------------T--------------------T--------------------¬
¦ Из какой страны ¦Количество партнеров¦ Дата последнего ¦
¦ +----------T---------+ контакта ¦
¦ ¦ Муж. ¦ Жен. ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+----------+---------+---------------------
22. Имелись ли половые связи с наркоманами: Да Нет
--------------------------------T--------------------T--------------------¬
¦ Из какой страны ¦Количество партнеров¦ Дата последнего ¦
¦ +----------T---------+ контакта ¦
¦ ¦ Муж. ¦ Жен. ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+----------+---------+---------------------
23. Имелись ли половые связи с проститутками: Да Нет
--------------------------------T--------------------T--------------------¬
¦ Из какой страны ¦Количество партнеров¦ Дата последнего ¦
¦ +----------T---------+ контакта ¦
¦ ¦ Муж. ¦ Жен. ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+----------+---------+---------------------
24. Вступал ли в половые связи с целью получения за это материального
вознаграждения: Да Нет
25. Имелись ли половые связи с лицами противоположного пола: Да Нет
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Количество партнеров ¦
+---------------------------------------T---------------------------------+
¦За всю жизнь ¦ ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦За последние 5 лет ¦ ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦За последний год ¦ ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦После последнего отрицательного анализа¦ ¦
¦на АТ к ВИЧ ¦ ¦
L---------------------------------------+----------------------------------
26. Имелись ли половые связи с лицами своего пола: Да Нет
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Количество партнеров ¦
+---------------------------------------T---------------------------------+
¦За всю жизнь ¦ ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦За последние 5 лет ¦ ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦За последний год ¦ ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦После последнего отрицательного анализа¦ ¦
¦на АТ к ВИЧ ¦ ¦
L---------------------------------------+----------------------------------
Половая роль: активная, пассивная, смешанная.
Данные об обследованиях половых контактов внести в список № 2.
27. Употреблял ли наркотики внутривенно: Да Нет
-------------------------T----------T---------------------T---------------¬
¦ В какой стране, области¦Количество¦ Вид препарат ¦ Дата первой ¦
¦ ¦партнеров ¦ ¦ и последней ¦
¦ ¦ по в/в ¦ ¦ инъекции ¦
¦ ¦ введению ¦ ¦ ¦
+------------------------+----------+---------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+----------+---------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+----------+---------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+----------+---------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+----------+---------------------+----------------
28. Вводил ли наркотики внутривенно одним шприцем или иглой с другими: Да
Нет
------------------------T-------------------------T-----------------------¬
¦ Как часто (всегда, ¦ На какой территории ¦Дата первой и последней¦
¦ иногда, редко) ¦ ¦ инъекции ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+-------------------------+------------------------
29. Покупал ли готовый раствор наркотика: Да Нет
------------------------T-------------------------T-----------------------¬
¦ Как часто (всегда, ¦ На какой территории ¦Дата первой и последней¦
¦ иногда, редко) ¦ ¦ инъекции ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+-------------------------+------------------------
30. Набирал ли в индивидуальный шприц раствор наркотика из общей с другими
емкости: Да Нет
------------------------T-------------------------T-----------------------¬
¦ Как часто (всегда, ¦ На какой территории ¦Дата первой и последней¦
¦ иногда, редко) ¦ ¦ инъекции ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+-------------------------+------------------------
31. Промывал ли индивидуальный шприц в общей с другими емкости: Да Нет
------------------------T-------------------------T-----------------------¬
¦ Как часто (всегда, ¦ На какой территории ¦Дата первой и последней¦
¦ иногда, редко) ¦ ¦ инъекции ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+-------------------------+------------------------
32. Использовал ли каждый раз для введения наркотика одноразовый шприц:
Да Нет
33. Стерилизовал ли индивидуальный шприц после употребления: Да Нет
------------------------T-------------------------T-----------------------¬
¦ Как часто (всегда, ¦ Способ стерилизации ¦Дата первой и последней¦
¦ иногда, редко) ¦ ¦ стерилизации ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+-------------------------+------------------------
Данные об обследовании контактов по в/в введению наркотика внести в список
№ 3.
---------------T--------------T--------------------------T----------------¬
¦ Дата ¦ Диагноз ¦Страна, город, учреждение,¦Вид медицинских ¦
¦госпитализации¦ ¦ где производились ¦ манипуляций ¦
¦ с ... по ... ¦ ¦ манипуляции ¦ ¦
+--------------+--------------+--------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------+--------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------------+--------------------------+-----------------
Заключение
1. Проведенные мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции:
- Дата проведения дотестового консультирования лиц, контактных с
ВИЧ-инфицированным /_________/_________/_________/
- Дата проведения послетестового консультирования лиц, контактных с
ВИЧ-инфицированным /_________/_________/_________/
- Кто проводил консультирование ___________________________________________
2. Наиболее вероятный фактор риска заражения (подчеркнуть):
- Гомосексуальный контакт
- Гетеросексуальный контакт
- Наркотический контакт
- Медицинский контакт
- Переливание инфицированной ВИЧ крови
- Заражение детей от матерей во время беременности и родов
- Заражение детей от матерей при грудном вскармливании
- Заражение матерей от детей при грудном вскармливании
- Нет данных
3. Указать вероятные сроки заражения ______________________________________
Дата заполнения "__" ______________ г.
Ф.И.О. врача, проводившего расследование __________________________________
Название учреждения, где проводилось эпидрасследование ____________________
___________________________________________________________________________
Примечание.
1. Составленные карты хранятся в соответствии с требованиями,
предъявляемыми к документам "Для служебного пользования".
Приложение № 5
к Приказу ГДЗ и ГЦСЭН
от 20 сентября 2001 г. № 301/65
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Ответственный за оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированному в медицинском учреждении (далее - ответственный) назначается главным врачом медицинского учреждения из числа врачей различных специальностей (преимущественно инфекционистов или заместителей по лечебной работе).
Ответственный согласует все вопросы, касающиеся медицинского обслуживания больных ВИЧ-инфекцией, со специалистами ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом" (далее - Центр).
Ответственный в своей работе руководствуется:
1. Законом РФ от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека".
2. Приказом МЗМП РФ от 16.08.1994 № 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации".
3. Приказом МЗМП РФ от 30.10.1995 № 295 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ".
4. Приказом МЗ РФ от 24.04.1998 № 338 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 26.11.1997 № 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах", а также приказами и инструктивно-методической документацией, утвержденной и действующей на территории Волгоградской области.
Обязанности ответственного:
1. Организовать в день выявления случая ВИЧ-инфекции передачу в территориальный ЦГСЭН по телефону информации строго ответственному лицу о результатах положительного обследования в ИБ (пол, возраст, код обследования, где выявлен, место проживания) с последующим направлением в течение 3 суток письменного экстренного извещения (ф-058/у) с курьером.
2. Для регистрации всех случаев ВИЧ-инфекции завести отдельный журнал регистрации инфекционной заболеваемости по форме 60 и хранить его в сейфе.
3. Сформировать базу данных о сомнительных результатах в ИБ и в дальнейшем учитывать все вновь выявленные случаи. Всю информацию о сомнительном ИБ получить в Областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями.
4. Проводить ежемесячно сверку заболеваемости с территориальным ЦГСЭН.
5. Обеспечить первичный вызов лиц с положительным результатом в ИБ с последующим направлением данных лиц в Центр для установления клинического диагноза, определения дальнейшей тактики диспансерного наблюдения и оказания медицинской помощи.
6. По предварительному согласованию с Центром осуществлять диспансерный учет и наблюдение ВИЧ-инфицированных со строгим соблюдением врачебной тайны.
7. Организовывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, необходимые консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования по клиническим показаниям или рекомендациям Центра.
8. Организовать контроль за проведением дотестового консультирования и проводить послетестовое консультирование всех амбулаторных и стационарных пациентов медицинского учреждения с сомнительным и положительным результатом в ИБ.
9. Своевременно сообщать в Центр и территориальный ЦГСЭН о случаях и причинах смерти ВИЧ-инфицированных на закрепленной территории.
10. Подавать ежегодный отчет о проделанной работе в Центр по предлагаемой форме.
11. Определять круг половых и внутривенных контактов ВИЧ-инфицированных и организовывать их своевременное обследование.
12. Участвовать в разработке территориальной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД".
Права ответственного:
1. Получать полную оперативную информацию обо всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленной за ним территории.
2. Направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных в Центр.
3. На дополнительную оплату труда в соответствии с Приказом МЗ РФ от 24.02.1998 № 48 "Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации".
4. На своевременное повышение квалификации.
5. Участвовать в работе районного (городского) штаба по профилактике и борьбе со СПИДом.
Ответственность:
1. В соответствии с действующим законодательством за разглашение сведений о ВИЧ-инфицированных.
2. За своевременную и полную подачу информации о ВИЧ-инфицированных и контактных.
Приложение № 6
к Приказу ГДЗ и ГЦСЭН
от 20 сентября 2001 г. № 301/65
ИНФОРМАЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 1
"СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ"
1. Форма № 2 заполняется территориальными центрами Госсанэпиднадзора на основании экстренных извещений, направленных врачами, ответственными за организацию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам (до 3-го числа каждого месяца). Сверка данных обязательна.
