ПОСТАНОВЛЕНИЕ Волгоградской областной Думы от 30.08.2001 № 13/262
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 августа 2001 г. № 13/262
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 ГОД
В соответствии с Законом Волгоградской области от 9 марта 1999 г. № 244-ОД "Об областных целевых программах" Волгоградская областная Дума постановляет:
1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2001 год.
2. Определить государственным заказчиком по реализации указанной Программы комитет по здравоохранению администрации Волгоградской области.
3. Администрации Волгоградской области обеспечить финансирование указанной Программы в пределах ассигнований, утвержденных Законом Волгоградской области от 21 декабря 2000 г. № 484-ОД "Об областном бюджете на 2001 год" комитету по здравоохранению администрации Волгоградской области по строке "ведомственные расходы на здравоохранение" (пункт 12, приложение 2).
Председатель Волгоградской
областной Думы
Р.Г.ГРЕБЕННИКОВ
Приложение
к Постановлению
Волгоградской областной Думы
от 30 августа 2001 г. № 13/262
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" НА 2001 ГОД
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы - Областная целевая программа "Профилактика
внутрибольничных инфекций на 2001 год"
(далее - Программа)
Государственный - Комитет по здравоохранению администрации
заказчик Программы Волгоградской области
Цель и задачи - Снижение случаев внутрибольничного
Программы инфицирования пациентов и медицинского
персонала;
создание системы достоверной регистрации,
учета и оценки распространенности
внутрибольничных инфекций в области;
организация своевременной и полной
регистрации случаев внутрибольничного
инфицирования пациентов в медицинских
учреждениях;
организация лабораторной диагностики
случаев внутрибольничного инфицирования
пациентов и медицинского персонала;
обеспечение эффективного санитарно-
противоэпидемического режима в
медицинских учреждениях
Сроки реализации - 2001 год
Программы
Основные программные - Развитие материально-технической базы
мероприятия учреждений здравоохранения;
обеспечение медицинских учреждений
современными дезинфекционными средствами;
подготовка кадров по вопросам
профилактики внутрибольничных инфекций
Исполнители Программы - Комитет по здравоохранению администрации
Волгоградской области
Объем и источники - Финансирование Программы осуществляется
финансирования за счет средств областного бюджета в
Программы сумме 3440,0 тыс. рублей, средств
территориального фонда обязательного
медицинского страхования администрации
Волгоградской области (далее - ТФОМС) в
размере до 5000,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные - Снижение количества случаев
результаты реализации внутрибольничного инфицирования пациентов
Программы и медицинского персонала в медицинских
учреждениях государственной и
муниципальной форм собственности
Схема контроля за - Информация о ходе реализации Программы
исполнением Программы представляется в комитет экономики
администрации Волгоградской области
I. АНАЛИЗ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМ,
ПОДЛЕЖАЩИХ РЕШЕНИЮ НА ПРОГРАММНОЙ ОСНОВЕ
Внутрибольничные инфекции (далее - ВБИ) являются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость. Проведение мероприятий по ликвидации внутрибольничных инфекций, лечение заболевших пациентов требуют привлечения дополнительного финансирования в условиях дефицита средств по здравоохранению.
Согласно опыту практических наблюдений ВБИ возникает по меньшей мере у 6 - 7 процентов больных, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях. По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируется от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничным инфицированием инфекциями значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без ВБИ.
Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ, ежегодно составляет около 5 млрд. рублей (в ценах 1998 года).
Эпидемиологическая обстановка во многих лечебно-профилактических учреждениях Волгоградской области остается неблагополучной.
Ежегодно в медицинских учреждениях Волгоградской области регистрируется около 300 случаев внутрибольничных инфекций. Количество регистрируемых ВБИ не отражает истинную картину заболеваемости внутрибольничными инфекциями в связи с отсутствием системы регистрации данных заболеваний.
В структуре нозологических форм преобладали: гнойно-септические инфекции новорожденных - 27,6 процента, постинъекционные инфекции - 25,9 процента, острые кишечные инфекции - 24,5 процента, послеоперационные инфекции - 11,4 процента, гнойно-септические инфекции родильниц - 10,2 процента, другие инфекционные заболевания (гриппом, острыми респираторными заболеваниями и др.) - 6,8 процента, сальмонеллезные инфекции - 3,8 процента.
В лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) продолжают регистрироваться групповые заболевания дизентерией, сальмонеллезом.
Основными причинами возникновения ВБИ являются нарушение санитарно-противоэпидемического режима, поздняя диагностика, несвоевременная изоляция больных, неудовлетворительное санитарно-техническое состояние ЛПУ, нарушение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения и оборудования, а также использование малоэффективных средств дезинфекции и стерилизации.
Отсутствие во многих ЛПУ бактериологических лабораторий не позволяет выработать рациональную тактику антибактериальной терапии и организовать адекватный дезинфекционно-стерилизационный режим на основе микробиологического мониторинга.
На фоне неблагополучной ситуации, сложившейся в лечебно-профилактических учреждениях Волгоградской области, увеличивается риск внутрибольничного инфицирования парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией. Медицинские работники являются заложниками, с одной стороны, угрозы заражения гепатитами, ВИЧ-инфекцией от пациентов, с другой стороны, недостаточным обеспечением средствами индивидуальной защиты (щитки, перчатки).
В области регистрируются случаи заражения персонала специализированных медицинских учреждений туберкулезом, вирусным гепатитом В.
Положение усугубляется неудовлетворительной материально-технической базой ряда стационаров, недостаточным обеспечением одноразовыми системами, шприцами, постельным бельем, посудой. Не полностью обеспечены ЛПУ современными средствами для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации. Выпускаемые отечественные препараты (особенно хлорная известь) не отвечают современным требованиям по эффективности, экологической безопасности и токсичности.
Полную противоположность представляют современные дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения (препараты серии "Септодор" и др.).
Только 73 процента крупных ЛПУ и центральных районных больниц обеспечены централизованными стерилизационными отделениями, из них только 51 процент соответствует нормативным требованиям. Требует замены как морально устаревшее и крайне изношенное стерилизационное оборудование.
Мировой и отечественный опыт свидетельствует о необходимости разработки и реализации мер для профилактики ВБИ, что позволит значительно улучшить качество медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Волгоградской области.
II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цель Программы
снижение случаев внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала;
создание системы достоверной регистрации, учета и оценка распространенности внутрибольничных инфекций в области.
Задачи Программы
организация своевременной и полной регистрации случаев внутрибольничного инфицирования пациентов в медицинских учреждениях;
организация лабораторной диагностики случаев внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала;
обеспечение эффективного санитарно-противоэпидемического режима в медицинских учреждениях.
III. МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Организация своевременной и полной регистрации случаев внутрибольничного инфицирования пациентов в медицинских учреждениях предусматривает:
подготовку пакета информационно-методических и нормативных документов с целью унификации системы регистрации, расследования и учета случаев внутрибольничного инфицирования пациентов;
подготовку медицинских работников по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций;
осуществление действенного контроля и эпидемиологического надзора за полнотой и своевременностью регистрации, учета, отчетности, расследования случаев инфицирования пациентов при оказании медицинской помощи;
проведение клинического расследования каждого случая внутрибольничного заражения пациентов, включающего проведение исчерпывающих организационных, лечебно-диагностических, лабораторных, профилактических и эвакуационных мероприятий с целью локализации и ликвидации повторных случаев.
Организация лабораторной диагностики случаев внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала предусматривает приобретение современного лабораторного оборудования для бактериологических лабораторий ЛПУ области.
Обеспечение эффективного санитарно-противоэпидемического режима в медицинских учреждениях путем:
оснащения учреждений здравоохранения современным лабораторным оборудованием для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
приобретения и использования в учреждениях здравоохранения современных разрешенных препаратов для проведения и контроля качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
организации защиты медицинских работников и пациентов от заражения внутрибольничными инфекциями в процессе профессиональной деятельности и получения медицинской помощи.
IV. ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы позволит снизить количество случаев внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала, что в свою очередь обеспечит уменьшение морального, социального и экономического ущерба, наносимого пациентам и медицинским работникам медицинских учреждений государственной и муниципальной форм собственности:
сократятся сроки лечения больных в связи с уменьшением количества внутрибольничных инфекций;
сократятся расходы на оказание стационарной медицинской помощи лицам, в случае прекращения инфицирования в условиях стационара;
сократятся расходы, связанные с амбулаторным лечением инфицированных больных;
централизованная закупка дезинфекционного оборудования и препаратов позволит уменьшить затраты на их приобретение.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации Программы в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь приведет к улучшению состояния здоровья населения области.
V. МАТЕРИАЛЬНОЕ И ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета и средств ТФОМС. Затраты на реализацию Программы в 2001 году из средств областного бюджета составят 3440,0 тыс. рублей, из средств ТФОМС - до 5000,0 тыс. рублей.
VI. ПЕРСПЕКТИВА НА БЛИЖАЙШИЕ 3 - 5 ЛЕТ
Уменьшение случаев возникновения внутрибольничных инфекций.
VII. СВОДНЫЙ РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В
ФИНАНСИРОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
1. Развитие материально-технической базы
учреждений здравоохранения
Приобретение современного лабораторного
оборудования для бактериологических лабораторий
области, в том числе:
Импактор "Флора" для бактериологического
анализа воздуха № 9 240,0
Стереомикроскопы № 9 180,0
Анаэростат № 9 27,0
Бактериологические тесты 18000 штук 198,0
Полуавтоматический бактериологический
анализатор 28300 долларов США и № 2 2065,0
Реактивы для анализаторов 20000 долларов США 730,0
Итого: 3440,0
2. Обеспечение ЛПУ современными дезинфекционными
препаратами за счет средств ТФОМС, стоимость
1 литра препарата "Септодор - Форте"
2400 рублей x 2900 литров = 7000,0 5000,0
