Законодательство
Волгоградской области

Волгоградская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 27.03.2001 № 261
"О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН, ИСПОЛНЯЮЩИХ ВОИНСКУЮ ОБЯЗАННОСТЬ, НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ПОЛИКЛИНИКУ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА"

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 27 марта 2001 г. № 261

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН, ИСПОЛНЯЮЩИХ
ВОИНСКУЮ ОБЯЗАННОСТЬ, НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ПОЛИКЛИНИКУ
ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

Волгоградский областной кардиологический центр является консультативно-диагностическим и организационно-методическим центром по кардиологической помощи в Волгоградской области.
Отбор на консультацию в поликлинику ВОКЦ осуществляет кардиолог, при его отсутствии - терапевт по месту жительства после предварительного обследования в соответствии с действующими стандартами объема обследования и лечения кардиологических больных.
В Волгоградской области за последние три года отмечается рост заболеваемости подростков с сердечно-сосудистой патологией, и показатель заболеваемости на 100000 подросткового населения составил: в 1998 г. - 1737,8; в 1999 г. - 2170,7; в 2000 г. - 2135,7 (показатель по РФ - 27767,2). В структуре заболеваемости подростков патология сердечно-сосудистой системы составляет 1,5% от общей заболеваемости подростков.
Ежегодно увеличивается количество лиц, обследуемых в Волгоградском областном кардиологическом центре по направлению военных комиссариатов, в 1999 г. - 1672 чел., за 10 мес. 2000 г. - 2223 чел.
За 10 мес. 2000 г. у 42% обследуемых в ВОКЦ выявлено:
- врожденные пороки сердца у 6% обследованных;
- аномалии развития сердца - открытое овальное окно у 10%;
- пролапс митрального клапана у 26%;
- гипертоническая болезнь у 1,5%.
У 9% обследованных патологии не выявлено. Многие граждане направляются в ВОКЦ без данных обследования и выписки из амбулаторной карты.
Имеет место возврат призывников с областной военно-врачебной комиссии с патологией сердечно-сосудистой системы: в 1999 г. - 13 чел.; в 2000 г. - 6 чел. (г. Камышин - 2 чел., г. Волгоград - 1 чел., Котовский район - 1 чел., Среднеахтубинский район - 1 чел., Ольховский район - 1 чел.). Возврат из Вооруженных Сил РФ ежегодно составляет по одному человеку (г. Камышин, г. Михайловка, Новониколаевский район, Ленинский район).
Для повышения качества обследования граждан, исполняющих воинскую обязанность, уменьшения возврата с областной военно-врачебной комиссии, возврата из Вооруженных Сил РФ и упорядочения работы консультативной поликлиники ВОКЦ приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам государственных и муниципальных учреждений:
1.1. Повысить качество медицинских осмотров, проводимых педиатрами, терапевтами, в т.ч. подростковыми, с целью раннего выявления патологии сердечно-сосудистой системы у детей и подростков, строго выполнять положения Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 29.01.2001 № 84 "Об упорядочении работы консультативной поликлиники областного кардиологического центра".
1.2. Обеспечить направление граждан, исполняющих воинскую обязанность в ВОКЦ в соответствии с утвержденными методическими рекомендациями по обследованию призывников (приложение № 1).
Обеспечить направление из военных комиссариатов по ф. 16, установленной Приказом МО РФ от 06.09.99 № 400 (приложение № 2).
1.3. При направлении призывников в ВОКЦ более 5 человек в день из одного района области обеспечить предварительное согласование с руководством поликлинического отделения ВОКЦ по тел.: 43-03-39, 43-73-60.
2. Главному внештатному кардиологу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области профессору, д.м.н. кафедры кардиологии ФУВ ВМА Стаценко М.Е., главному детскому внештатному кардиологу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, заведующей кардиологическим отделением областной детской клинической больницы Кореновской Г.А., главным специалистам городов и районов Волгоградской области по вопросам кардиологии:
   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Содержание пункта 2.1 соответствует официальному тексту документа.
   ------------------------------------------------------------------

2.1. Ежегодно (в первом квартале) проводить анализ выполнения настоящего приказа районами и городами области; проводить анализ возврата призывников с областного сборного пункта (в первые 3 месяца), увольнения военнослужащих с патологией сердечно-сосудистой системы; проводить анализ заболеваемости сердечно-сосудистой патологии среди лиц призывного возраста с последующей информацией в призывные комиссии.
3. Начальнику лечебного отдела Комитета по здравоохранению Дегтяренко М.В., главному педиатру Комитета по здравоохранению Аксеновой М.В.:
3.1. Обеспечить контроль за выполнением п. 2 настоящего приказа.
4. Главному врачу Волгоградского областного кардиологического центра Щучкину В.В. в случае выявления грубых дефектов в направлении в ВОКЦ лиц, исполняющих воинскую обязанность, представлять рекламацию в адрес руководителя направившего медицинского учреждения и в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей председателя Комитета по здравоохранению Наумочкину С.Ф. и Ломовских В.Е.

Председатель Комитета
Е.А.АНИЩЕНКО





Приложение № 1
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 27 марта 2001 г. № 261

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ ГРАЖДАН, ИСПОЛНЯЮЩИХ
ВОИНСКУЮ ОБЯЗАННОСТЬ

Тактика врача при обнаружении признаков сердечно-сосудистой патологии и необходимый объем исследований перед направлением на консультацию в поликлинику ВОКЦ.
1. При обнаружении шумов в сердце необходимо провести:
- динамическую аускультацию сердца (выслушивание шумов в положении стоя, лежа, на выдохе, вдохе, после 15 приседаний);
- выполнить исследования: общий анализ крови, ЭКГ, ЭХО-кардиографию при наличии в ЛПУ, рентгенографическое исследование сердца с контрастированием пищевода.
2. При наличии ранее выявленных врожденных и приобретенных пороков сердца необходимо представить данные предыдущего медицинского наблюдения в динамике.
3. При выявлении нарушений ритма сердца для направления в ВОКЦ нужно провести по месту жительства:
3.1. При впервые выявленном нарушении ритма ЭКГ исходную, ЭКГ после физической нагрузки (15 приседаний), ЭКГ с длительной регистрацией во II стандартном отведении.
3.2. При наличии нарушений ритма в анамнезе - ЭКГ пленки предыдущие.
3.3. Данные о предшествующем медикаментозном лечении нарушений ритма в динамике с указанием доз препаратов, длительности лечения, эффективности.
4. При выявлении повышенного артериального давления необходимо измерить АД повторно, соблюдая правила:
4.1. В одинаковом положении тела (сидя).
4.2. 3-кратное измерение на одной и той же руке с интервалом в 5 минут.
4.3. Измерить АД на руках и ногах, представить цифры АД в динамике.
4.4. Провести 3-кратный контроль АД с интервалом 10 дней.
5. При выявлении АД выше 140/90 провести обследования:
- общий анализ крови, общий анализ мочи;
- при выявлении изменений в моче - моча по Нечипоренко, моча по Зимницкому, УЗИ почек;
- ЭКГ, эхокардиография при наличии в ЛПУ;
- консультация окулиста (с описанием глазного дна), при необходимости консультация других специалистов.
6. При направлении в ВОКЦ больные должны иметь на руках:
- эпикризы стационарных обследований и лечений, в том числе обследований по сопутствующей патологии;
- динамику АД за период наблюдения;
- информацию о предыдущем медикаментозном лечении с указанием доз препаратов и длительности приема.





Приложение № 2
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 27 марта 2001 г. № 261

Форма № 16
к инструкции (пп. 15, 41)

Главному врачу
__________________________
__________________________
(наименование медицинского
учреждения, его адрес)

НАПРАВЛЕНИЕ

Гражданин ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
направляется _____________________________________________________
(указать цель направления: обследование (лечение) и др.)
Диагноз:______________________________________________________
Явиться на призывной пункт с результатами обследования для
повторного медицинского освидетельствования к _______ часам
"__" __________ ____ г.

М.П. Военный комиссар ______________________
(наименование района)
_______________________________________
(воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)





Приложение № 3
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 27 марта 2001 г. № 261

НАПРАВЛЕНИЕ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ВОЛГОГРАДСКИЙ
ОБЛАСТНОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

г. Волгоград-8, Горная Поляна
тел. регистратуры: 43-40-13, 43-80-88
(явиться с паспортом и полисом)
(Для жителей г. Волгограда - предварительная запись)

1. Наименование ЛПУ, направившего больного ______________________
______________________________________________________________
2. Ф.И.О. больного полностью ____________________________________
3. Адрес ________________________________________________________
4. Возраст _____________ 5. Место работы ________________________
6. Профессия ____________________________________________________
7. К какому специалисту направлен _______________________________
8. Цель консультации ____________________________________________
9. Был ли больной на консультации в ВОКЦ и когда ________________
№ амбулаторной карты ВОКЦ ____________________________________
10. Основной диагноз при направлении _____________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
11. Сопутствующие заболевания ____________________________________
______________________________________________________________
12. Продолжительность б/листа до направления в ВОКЦ ______________
13. Результаты обследования представить на обороте: общий анализ
крови, на сахар и холестерин, общий анализ мочи, ФЛГ органов
грудной клетки, ЭКГ, при наличии нарушений ритма,
перенесенного инфаркта, нарушений проводимости - ЭКГ пленки в
динамике; ЭхоКГ, нагрузочные пробы, динамика АД; при наличии
патологии - заключение эндокринолога и УЗИ почек. Лабораторные
анализы действительны в течение 1 месяца, флюорография - в
течение 1 года.
14. Данные о проведенном амбулаторном лечении по месту жительства
с указанием доз лекарств и сроков лечения. Лечившиеся в
стационаре должны иметь на руках эпикриз последнего
стационарного лечения.
15. Временно нетрудоспособные прибывают с больничным листом,
продленным по день консультации в ВОКЦ.

Дата Подписи: кардиолог (или зав. отд.) ___________________
фамилия, телефон
МП ЛПУ Зам. главного врача _________________________


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru