Законодательство
Волгоградской области

Волгоградская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 05.07.1999 № 532
"О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ИНФЕКЦИОННОЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ"
(вместе с ПОЛОЖЕНИЯМИ "ОБ ОБЛАСТНОМ ИНФЕКЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ", "О КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА", "О КАБИНЕТЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (КИЗ)", "О КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ", "О ГЛАВНОМ ВНЕШТАТНОМ ИНФЕКЦИОНИСТЕ ТЕРРИТОРИИ", "О ВРАЧЕ-ЭПИДЕМИОЛОГЕ СТАЦИОНАРА", "О ВРАЧЕ-ЭПИДЕМИОЛОГЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ", "О ПОМОЩНИКЕ ЭПИДЕМИОЛОГА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ")

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 5 июля 1999 г. № 532

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ИНФЕКЦИОННОЙ
И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ

В Волгоградской области отмечается неустойчивая эпидемиологическая обстановка по инфекционной заболеваемости. Регистрируется рост эндемичных инфекционных и паразитарных заболеваний, увеличивается число случаев завоза инфекций, длительное время не регистрировавшихся на территории области.
Недостаточная настороженность специалистов первичного звена к инфекционной патологии ведет к несвоевременному выявлению случаев инфекционных заболеваний, способствует поздней локализации, ликвидации очагов инфекции, росту смертности от инфекционной патологии.
В целях координации деятельности инфекционной и эпидемиологической служб органов и учреждений здравоохранения по проведению плановой профилактической и организационно-методической работы, обеспечению населения области экстренной и плановой консультативной и лечебной помощью, принятию оперативных мер по локализации вспышек инфекционных и паразитарных заболеваний в области и в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ от 17.09.1993 № 220 "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации" утверждаю:
- Положение об областном инфекционно-эпидемиологическом организационно-методическом отделе (приложение 1);
- Положение о консультативно-диагностическом кабинете инфекционного стационара (приложение 2);
- Положение о кабинете инфекционных заболеваний (приложение 3);
- Положение о кабинете профилактики инфекционных заболеваний детской городской поликлиники (приложение 4);
- Положение о главном внештатном инфекционисте административной территории (приложение 5);
- Положение о враче-эпидемиологе стационара (приложение 6);
- Положение о враче-эпидемиологе амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение 7);
- Положение о помощнике эпидемиолога медицинского учреждения (приложение 8);
- нормы расчета врачей-эпидемиологов и помощников эпидемиолога в лечебно-профилактических учреждениях системы МЗ РФ (приложение 9).
Приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:
1.1. Принять действенные меры к укомплектованию должностей врачей-инфекционистов лечебно-профилактических учреждений профильными специалистами и организовать их работу в соответствии с приложениями 3 и 4.
1.2. Организовать в муниципальных медицинских учреждениях инфекционного профиля консультативно-диагностический кабинет инфекционного стационара и обеспечить его работу в соответствии с приложением 2.
1.3. Назначить главного внештатного инфекциониста административной территории, организовав его работу в соответствии с приложением 5.
1.4. Ввести в штатное расписание лечебно-профилактических учреждений должности врачей-эпидемиологов и помощников эпидемиолога, руководствуясь приложениями 6, 7, 8, 9.
2. Организовать на базе областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями областной инфекционно-методический организационно-методический отдел на функциональной основе в соответствии с приложением 1.
3. Главному врачу областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Горшковой Н.В.:
3.1. Ввести в штат Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями с 01.07.1999 дополнительно 2 штатные единицы заведующего организационно-методическим отделом, врача-инфекциониста - 1 ставку и фельдшера - 1 ставку.
3.2. Внести изменения в устав областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
4. Главному врачу областной клинической больницы № 1 Кузнецову О.И.:
4.1. Ввести в штатное расписание больницы 3,75 штатные единицы врача-инфекциониста с 01.07.1999.
4.2. Обеспечить круглосуточное предоставление экстренной консультативной и лечебно-диагностической помощи лечебно-профилактическим учреждениям области по вопросам оказания медицинской помощи детям и взрослым с инфекционной патологией.
5. Председателям аттестационных врачебных и среднего медицинского персонала комиссий включить в программы аттестации специалистов вопросы инфектологии.
6. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Шумилину В.В. организовать укомплектование Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ксероксом, двумя компьютерами и принтерами.
7. Начальнику планово-экономического отдела Комитета по здравоохранению Администрации области Лестевой Т.Ф. внести необходимые изменения в объем ассигнований областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и областной клинической больницы № 1 в соответствии с изменением их штатного расписания и объема выполняемых задач с 01.07.1999.
8. Считать утратившим силу Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 20.01.1998 № 46 "Об организации реанимационно-консультативного инфекционного Центра для оказания помощи детям на базе областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями".
9. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Филиппова А.Г.

Председатель Комитета
по здравоохранению
Е.А.АНИЩЕНКО





Приложение № 1
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОБЛАСТНОМ ИНФЕКЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
И БОРЬБЕ СО СПИДОМ И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Общие положения

1. Областной инфекционно-эпидемиологический организационно-методический отдел (ОИЭОМО) организуется на базе подразделений областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями на функциональной основе.
2. В состав ОИЭОМО входят следующие подразделения Центра: инфекционное организационно-методическое отделение, отделение эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в области и отделение профилактики ВИЧ-инфекции в области.
3. Штат ОИЭОМО определяется штатным расписанием подразделений, входящих в его состав, и объемом выполняемых задач.
4. Штатное расписание и профиль специалистов подразделений, входящих в состав ОИЭОМО, определяется приказом главного врача в соответствии со штатным расписанием Центра и производственной необходимостью.
5. Работа ОИЭОМО организуется на основании устава и в соответствии с положениями и требованиями федеральных и областных законодательных актов, постановлениями Правительства РФ и Администрации области, руководящими документами МЗ РФ, Комитета по здравоохранению области.
6. Руководителем ОИЭОМО является заместитель главного врача Центра по эпидемиологическим вопросам.
7. Общее административное руководство ОИЭОМО как функциональным подразделением Центра осуществляется главным врачом Центра.
8. Работа ОИЭОМО осуществляется при методической поддержке главных областных специалистов, отвечающих за оказание медицинской помощи детскому и взрослому населению.
9. Отдел несет ответственность за своевременное качественное выполнение возложенных на него задач.

Основные цели деятельности ОИЭОМО

1. Предупреждение возможности эпидемического распространения инфекционных и паразитарных заболеваний на территории области.
2. Стабилизация и снижение уровня управляемых инфекций.
3. Повышение качества медицинского обслуживания больных с инфекционной патологией.

Основные задачи ОИЭОМО

1. Оперативное слежение за инфекционной и паразитарной заболеваемостью, оценка эпидемиологической (эпизоотологической) обстановки с целью своевременного представления в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области информации о необходимости принятия обоснованных управленческих решений, направленных на предупреждение возникновения неуправляемой эпидемической ситуации на территории области.
2. Планирование, организация и контроль проведения плановых медицинских профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию заболеваемости населения области актуальными инфекционными и паразитарными заболеваниями.
3. Организационно-методическое руководство и координация деятельности учреждений здравоохранения области по проведению:
- плановых медицинских профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию заболеваемости населения области актуальными инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- лечебно-диагностических и медицинских противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очагов групповых и массовых случаев инфекционных заболеваний в медицинских учреждениях и на территории области;
- экстренной и плановой консультативно-диагностической и лечебной помощи инфекционным больным в области.
4. Методическое обеспечение учреждений здравоохранения области, направленное на повышение эффективности профилактической работы, качества медицинского обслуживания инфекционных больных на амбулаторном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи, предупреждение возникновения случаев внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинских работников.

Основные функции ОИЭОМО

1. Слежение и оценка эпидемической обстановки на территории области на основании сбора и анализа информации о заболеваемости населения области, проводимых профилактических мероприятиях.
2. Определение актуальных для области инфекционных и паразитарных заболеваний и приоритетных направлений их профилактики.
3. Подготовка профильных областных целевых программ, ежеквартальная оценка их выполнения на административных территориях области.
4. Расчет потребности, подготовка заявки, организация приобретения и распределения:
- медицинских иммунобиологических препаратов для проведения плановой и по эпидемическим показаниям иммунизации населения, осуществления аллергодиагностики, обследования на антитела к ВИЧ подлежащего населения;
- медицинских иммунобиологических препаратов и лекарственных средств (неснижаемого запаса) для локализации и ликвидации вспышек инфекционных заболеваний на территории области.
5. Оценка полноты и своевременности проведения ЛПУ области обследований населения с профилактической, диагностической целями, плановой и по эпидемическим показаниям иммунизации и аллергодиагностики населения.
6. Оценка консультативно-диагностической и лечебной помощи больным инфекционными и паразитарными заболеваниями в области.
7. Осуществление организационно-методического руководства лечебной сетью и инфекционной службой области по вопросам выявления, госпитализации, диагностики, лечения инфекционных больных, диспансерного наблюдения и реабилитации переболевших.
8. Участие:
- в разработке и корректировке стандартов оказания медицинской помощи инфекционным больным и пациентам с подозрением на инфекционное и (или) паразитарное заболевание;
- в подготовке законодательных, нормативных и методических документов по вопросам лечебно-профилактического обслуживания и противоэпидемического обеспечения населения, организации контроля их выполнения лечебной сетью и инфекционной службой области;
- в подготовке материалов к проведению организационных мероприятий в Администрации Волгоградской области по вопросам, входящим в компетенцию ОИЭОМО;
- в лицензировании медицинских учреждений, аттестации и сертификации специалистов по вопросам, входящим в компетенцию ОИЭОМО;
- в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи больным инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- в подготовке и проведении лечебно-контрольных и клинико-экспертных комиссий.
9. Разработка методических указаний и рекомендаций, направленных на повышение эффективности профилактической работы, качества медицинского обслуживания инфекционных больных, предупреждение возникновения случаев внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинских работников.
10. Организация обучения специалистов инфекционного и эпидемиологического профиля лечебной сети по профильным вопросам на областном и федеральном уровнях.
11. Представление предложений органам здравоохранения области по совершенствованию медицинского обслуживания больных инфекционного профиля, организации и проведения профилактической работы на административной территории, организации ведомственного производственного контроля их выполнения.

Взаимодействие с другими учреждениями

1. Деятельность ОИЭОМО осуществляется в информационно-методическом взаимодействии с органами и учреждениями здравоохранения городов и районов области, центрами госсанэпиднадзора, профильными кафедрами Волгоградской медицинской академии.
2. Взаимодействие ОИЭОМО с другими учреждениями и организациями осуществляется по вопросам, входящим в компетенцию отдела, по договоренности руководителей.
3. Представление служебной информации в адрес других учреждений и организаций по вопросам, входящим в компетенцию ОИЭОМО, осуществляется в порядке, установленном для переписки между учреждениями.

Права сотрудников ОИЭОМО

Сотрудники областного инфекционно-эпидемиологического организационно-методического отдела имеют право:
1. По договоренности руководителей учреждений проводить внеплановые (по эпидемиологическим показаниям) проверки учреждений здравоохранения.
2. На основании распоряжений и приказов Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области:
- проводить плановые проверки по вопросам поддержания санитарно-противоэпидемического режима в учреждении и организации медицинской помощи больным с инфекционной патологией;
- запрашивать установленные отчетные документы по вопросам медицинской деятельности учреждений.

Первый заместитель председателя
Комитета по здравоохранению
А.Г.ФИЛИППОВ





Приложение № 2
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
О КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
ИНФЕКЦИОННОГО СТАЦИОНАРА

1. Консультативно-диагностический кабинет организуется в составе инфекционной больницы для оказания квалифицированной консультативно-диагностической помощи больным, проведения диспансеризации реконвалесцентов и хронических инфекционных больных.
2. Кабинет организует и проводит:
- силами специалистов больницы амбулаторный и консультативный прием больных и лиц в диагностически сложных случаях по направлениям медицинских учреждений и органов здравоохранения;
- первичную диспансеризацию реконвалесцентов;
- взятие материалов для исследования.
3. Штаты консультативно-диагностического кабинета устанавливаются в зависимости от объема работы, численности населения и территории обслуживания.
4. Кабинет должен иметь помещение, обеспечивающее необходимые условия для осмотра больного, взятия материала на исследование и проведения процедур с использованием стерильного материала.
5. Осмотр реконвалесцентов проводится лечащим врачом, а при его отсутствии - врачом отделения, в котором больной находился на лечении. Взятие на диспансерное наблюдение консультативно-диагностического кабинета проводится по клиническим показаниям при выписке из стационара или по направлению врача КИЗ.
6. Длительность диспансерного наблюдения определяется врачом консультативно-диагностического кабинета. При отсутствии выраженных клинико-лабораторных отклонений и доброкачественном течении периода реконвалесценции наблюдаемый снимается с учета и направляется в КИЗ по месту жительства.
7. В обязанности медицинской сестры консультативно-диагностического кабинета входит:
- ведение учета обратившихся на амбулаторный прием;
- ведение картотеки хронических больных и реконвалесцентов, взятых на диспансерное наблюдение;
- взятие крови материала на исследования;
- проведение диагностических процедур по назначению врача.





Приложение № 3
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (КИЗ)

1. Кабинет инфекционных заболеваний является одним из структурных подразделений поликлиники по оказанию специализированной помощи инфекционным больным.
2. Штаты КИЗ устанавливаются в зависимости от объема работ в соответствии с числом врачей, среднего и младшего медицинского персонала, положенным учреждению из расчета 0,2 должности врача-инфекциониста на 10 тысяч взрослого населения. Должности медицинских сестер и санитарок устанавливаются из расчета по одной должности на каждую ставку врача.
3. В поликлинике в составе КИЗ может функционировать дневной гельминтологический стационар. В этих случаях должности кабинета инфекционных заболеваний могут быть увеличены администрацией поликлиники на величину мощности штатов гельминтологических стационаров.
4. Работа врача КИЗ с больными должна составлять не менее 65% рабочего времени (нагрузка 3 человека на 1 час приема), организационно-методическая работа - не менее 25%, прочие виды работ, включая лично необходимое время на подготовку намеченных материалов, - не более 10% рабочего времени. Для консультации на дому выделяется на одного больного до 1 часа.
5. Врач КИЗ подчиняется главному врачу поликлиники.
6. Методическое руководство работой КИЗ осуществляется главным внештатным инфекционистом территории, главным внештатным инфекционистом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и инфекционным организационно-методическим отделением.
7. Врач КИЗ должен иметь квалификацию врача-инфекциониста.
8. Врач КИЗ является организатором по вопросам оказания медицинской помощи инфекционным больным, внештатным заместителем главного врача по вопросам инфекционной патологии.
9. КИЗ должен иметь помещение, оборудование, оргтехнику, обеспечивающие его деятельность.
10. Основными задачами КИЗ являются:
- обеспечение своевременного и раннего выявления больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями, их своевременной регистрации и госпитализации в инфекционный стационар;
- обеспечение правильного ведения и лечения инфекционных больных в поликлинических условиях;
- диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими инфекционные и паразитарные заболевания;
- проведение организационно-методической работы с зав. отделениями поликлиники, заместителем по клинико-экспертной работе и всеми врачами поликлиники по вопросам ранней диагностики, лечения, профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний;
- участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением;
- обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению больных инфекционными и паразитарными инфекциями в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости, смертности и летальности;
- экспертиза каждого случая первичного выхода на инвалидность от инфекционного заболевания, разработка и осуществление мероприятий по повышению качества и эффективности диагностики и адекватного лечения, проведения оздоровительных мероприятий;
- методическое руководство и организация работы прививочных бригад.
11. В соответствии с этими задачами врач КИЗ осуществляет:
- консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, решение вопроса о госпитализации;
- систематическую работу с зав. отделениями, заместителем по клинико-экспертной работе и врачами, ведущими амбулаторный прием, по вопросам клиники, диагностики и проведения адекватного лечения и диспансеризации переболевших инфекционными заболеваниями, организуя конференции по разбору всех случаев несвоевременно выявленных больных инфекционными заболеваниями или необоснованно направленных в отделение инфекционных заболеваний;
- консультативную помощь в выявлении инфекционной патологии врачами поликлиник у больных, подозреваемых на инфекционное и инвазионное заболевание;
- консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначение лечебно-профилактических мероприятий и решение вопроса о госпитализации;
- дополнительные (лабораторные и другие) обследования инфекционных больных;
- лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара;
- контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением больных с использованием методов инструментального и лабораторного исследования (ректороманоскопия, дуоденальное зондирование и др.);
- участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями и контролю за их выполнением;
- участие в работе дневного стационара, направляя больных с соответствующими назначениями;
- анализ и контроль за выполнением плана проведения профилактических прививок;
- диспансерное наблюдение и санацию больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио- и паразитоносителей;
- учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, паразитоносителей на основании регистрации, анализ летальности, расхождения диагноза между поликлиникой и стационаром, проведение экспертизы каждого случая первичного выхода на инвалидность от инфекционного заболевания;
- анализ полноты и своевременности обследований с целью раннего выявления инфекционных и паразитарных заболеваний;
- анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, всех качественных показателей - качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности поликлиники;
- анализ профильности направлений больных инфекционными и паразитарными заболеваниями на госпитализацию;
- проведение пропаганды медицинских знаний здорового образа жизни по профилактике инфекционных заболеваний;
- анализ жалоб на организацию и оказание медицинской помощи больным с инфекционной патологией;
- проведение тематических семинаров и конференций с врачами и медицинскими сестрами поликлиники по инфекционной патологии в цепях повышения их уровня знаний.
12. КИЗ проводит свою работу в тесной взаимосвязи с врачом-эпидемиологом, врачами-терапевтами, врачами скорой и неотложной помощи, участковыми и другими врачами-специалистами поликлиник, а также с Центром госсанэпиднадзора.
13. Врач КИЗ систематически повышает свою квалификацию на курсах усовершенствования 1 раз в 3 - 5 лет, а также путем участия в научно-практических конференциях и работе соответствующего научного медицинского общества.
14. Врач КИЗ обязан:
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с Положением об экспертизе временной нетрудоспособности;
- качественно и своевременно вести медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составлять отчет о деятельности поликлиники по инфекционному разделу с учетом качественных показателей и уровня заболеваемости.





Приложение № 4
к Приказу
Комитета по здравоохранению
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Кабинет или отделение профилактики инфекционных заболеваний у детей (ДКПИЗ) организуется в составе детской городской поликлиники в зависимости от числа обслуживаемого населения, являясь ее структурным подразделением.
2. ДКПИЗ должен иметь: кабинет врача, комнату для хранения картотеки (ф. ф. № 036/у, 30/у), прививочный кабинет.
3. Должности медицинского персонала ДКПИЗ устанавливаются в пределах численности должностей, полагающихся учреждению по действующим штатным нормативам.
4. Рекомендуемая штатно-организационная структура кабинета: врач-педиатр - 1, медицинские сестры - 5 (медсестра кабинета - 1, медсестра для работы с картотекой - 1 в смену, медсестра прививочного кабинета - 1 в смену), младший медицинский персонал - 1.
5. На должность врача ДКПИЗ назначается педиатр, имеющий специальную подготовку по вопросам инфекционной патологии и иммунопрофилактики.
6. Основными задачами кабинета профилактики инфекционных заболеваний являются: руководство по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний у детей, контроль диспансеризации реконвалесцентов, организация и проведение иммунопрофилактики.
7. С этой целью кабинет осуществляет:
- учет и проведение анализа причин, состояния и динамики инфекционной заболеваемости и смертности;
- консультации больных детей в поликлинике и на дому совместно с участковыми педиатрами;
- учет детей с затяжным и хроническим течением инфекционных заболеваний;
- взятие анализов для проведения лабораторного исследования у больных, контактных и реконвалесцентов в детской поликлинике, на дому, детских дошкольных учреждениях и школах с доставкой материала в бактериологические и клинико-диагностические лаборатории;
- формирование прививочной картотеки детского населения, обслуживаемого поликлиникой, с учетом результатов ежегодной переписи;
- планирование и контроль проведения профилактических прививок совместно с участковыми врачами-педиатрами, врачами дошкольных учреждений и школ;
- обеспечение и контроль за правильностью хранения и рациональным использованием вакцинных препаратов;
- вакцинацию детей со строгим соблюдением санитарных правил и норм;
- изучение и анализ уровня причин медицинских противопоказаний к иммунизации;
- консультации детей, имеющих медицинские противопоказания к проведению профпрививок;
- учет детей, имеющих постоянные и длительные медицинские противопоказания для проведения прививок;
- назначение индивидуальных схем вакцинации с применением "щадящих" методов иммунизации и личный контроль за проведением прививок;
- составление отчетов по выполнению плана профилактических прививок;
- предоставление информации в органы управления здравоохранением территории;
- методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала детских дошкольных учреждений и школ в вопросах планирования и проведения профилактических прививок, осуществления профилактических и диагностических мероприятий;
- проведение систематической работы по повышению уровня знаний врачей и медицинских сестер по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей.
8. Заведующий кабинетом профилактики инфекционных заболеваний (врач-педиатр) непосредственно подчиняется главному врачу поликлиники.
9. Методическое руководство кабинетом профилактики инфекционных заболеваний осуществляют главный педиатр, главный внештатный эпидемиолог, главный внештатный инфекционист, главный внештатный детский инфекционист органов управления здравоохранением территории.





Приложение № 5
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВНЕШТАТНОМ ИНФЕКЦИОНИСТЕ ТЕРРИТОРИИ

1. Назначается и увольняется приказом руководителя территориального органа управления здравоохранением по согласованию с главным внештатным инфекционистом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
2. Обязанности главного внештатного инфекциониста возлагаются на опытного высококвалифицированного специалиста.
3. В своей работе главный внештатный инфекционист территории руководствуется законодательством Российской Федерации, директивными и инструктивными документами МЗ РФ и Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, приказами руководителя территориального органа здравоохранения.
4. Задачами главного внештатного инфекциониста территории являются определение стратегии развития службы и принятие тактических решений, направленных на совершенствование медицинской помощи больным инфекционными и паразитарными заболеваниями.
5. Для решения поставленных задач главный инфекционист территории обязан:
- владеть информацией о состоянии инфекционной службы территории на основе анализа состояния здоровья населения, статистических данных, информации местных органов здравоохранения и их главных специалистов, результатов проверок службы, устных и письменных обращений граждан и т.д.;
- анализировать инфекционную заболеваемость и летальность не реже 1 раза в квартал и при изменении эпидемической обстановки на территории;
- докладывать результаты анализа руководству территориального органа управления здравоохранением, администрации района для проведения оперативных противоэпидемических мероприятий;
- принимать участие в подготовке и проведении районных КЭК, тренировочных учений, материалов к рассмотрению на СПК, коллегиях, штабах территории.
6. Совместно с ответственным за проведение прививочной работы на данной территории анализирует выполнение плана профилактических прививок.
7. Руководит работой инфекционистов территории.
8. Оказывает методическую и консультативную помощь всем медицинским учреждениям территории.
9. Представляет необходимую информацию в областной инфекционный организационно-методический отдел Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
10. Районный инфекционист имеет право:
- запрашивать и получать данные об инфекционной заболеваемости, проведении противоэпидемических мероприятий, состоянии привитости в медицинских учреждениях, расположенных на территории;
- участвовать в лицензировании инфекционной службы территории;
- проверять медицинские учреждения и их подразделения по разделам ранней диагностики, профилактики инфекционных заболеваний, качества оказания медицинской помощи больным инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- обсуждать вопросы инфекционной заболеваемости и состояния привитости, эффективность противоэпидемических мероприятий с руководством территории;
- совместно с другими специалистами района разрабатывать противоэпидемические мероприятия.
11. Обращаться за методической, консультационной и лечебной помощью в областной инфекционно-эпидемиологический организационно-методический отдел областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
12. Взаимоотношения:
- в административном отношении главный внештатный инфекционист территории подчиняется руководителю медицинского учреждения по основному месту работы;
- методическое руководство осуществляется главным внештатным инфекционистом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области;
- работает в тесном контакте со специалистами территориального органа управления здравоохранением, центрами госсанэпиднадзора, дезстанцией и другими учреждениями.





Приложение № 6
к Приказу
Комитета по здравоохранению
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ЭПИДЕМИОЛОГЕ СТАЦИОНАРА

1. На должность врача-эпидемиолога стационара назначается специалист, окончивший высшее медицинское учебное заведение, имеющий квалификацию врача-эпидемиолога и первичную специализацию по госпитальной эпидемиологии.
2. Назначение и увольнение врача-эпидемиолога производится приказом по учреждению.
3. В своей работе врач-эпидемиолог руководствуется должностной инструкцией, Законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", директивными документами МЗ РФ, Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и территориального органа управления здравоохранением.
4. Задачи врача-эпидемиолога:
- проведение эпидемиологической диагностики;
- профилактика и снижение инфекционной внутрибольничной заболеваемости и профессионального инфицирования в стационаре;
- предупреждение групповой (вспышечной) заболеваемости.
5. Обязанности врача-эпидемиолога:
- совместно с администрацией стационара разрабатывает программу по профилактике госпитальных инфекций;
- организует и осуществляет контроль за активным выявлением и регистрацией госпитальных инфекций;
- получает ежедневную информацию из всех функциональных подразделений стационара о случаях госпитальных инфекций, нарушениях санэпидрежима, результатах санитарно-бактериологических исследований, необычных реакций на введение иммунобиологических препаратов, расследует причины их возникновения и информирует руководство для принятия неотложных мер;
- совместно с заинтересованными специалистами разрабатывает и осуществляет комплекс противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев инфекционных заболеваний, профилактические мероприятия в стационаре, организует и контролирует выполнение противоэпидемического режима;
- осуществляет оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ на основе изучения медицинских карт стационарного больного, журнала регистрации инфекционных заболеваний, сведений о лечебно-диагностическом процессе, материалов вскрытия, отчетов аптеки, данных о состоянии санэпидрежима и др., с учетом которых составляет планы профилактических мероприятий в целом по учреждению и отдельным подразделениям;
- на основе данных эпиданализа выявляет особенности эпидемического процесса при отдельных нозологических формах и определяет конкретные меры по их профилактике;
- организует выполнение действующих приказов по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний и соблюдение противоэпидемического режима;
- принимает участие в работе комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ), готовит документы по санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим вопросам, проекты приказов, решений медсоветов, информационные бюллетени;
- организует разбор каждого случая ВБИ со специалистами соответствующих подразделений;
- совместно со специалистами (бактериологами и клиницистами) определяет оптимальные схемы применения антибиотиков, дезинфектантов и антисептиков в данном стационаре;
- организует и осуществляет постоянный контроль за обработкой и стерилизацией медицинского инструментария, использованием и утилизацией разовых шприцев, систем и иммунобиологических препаратов, а также условиями их доставки и хранения;
- согласовывает заявки на дезинфекционные средства, диагностические среды, реактивы, а также на лечебные и профилактические бактерийные препараты;
- организует обучение медицинского персонала (дифференцированно врачей, медицинских сестер, младшего персонала) по профилактике внутрибольничных инфекций и других инфекционных заболеваний с принятием зачетов;
- оказывает консультативную помощь при подготовке заданий на проектирование и реконструкцию подразделений больницы (рекомендации по планировочному решению);
- организует необходимые мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медицинского персонала стационара и осуществляет контроль за их выполнением.
6. Врач-эпидемиолог имеет право:
- посещать все функциональные подразделения больницы;
- проводить отбор проб необходимых материалов и в необходимом количестве для бактериологических, серологических и других исследований;
- требовать от должностных лиц и отдельных специалистов стационара представления необходимой информации и использовать в работе сведения и документы, касающиеся лечебно-диагностического процесса, материалов исследований и вскрытия для выяснения вопросов эпидемиологического характера;
- использовать в своей работе компьютерную технику;
- повышать квалификацию в области эпидемиологии и профилактики госпитальных инфекций, химиотерапии, микробиологии и других смежных дисциплин;
- обращаться за консультативной помощью к главному внештатному эпидемиологу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, центры госсанэпиднадзора, ВНИПЧИ;
- представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории;
- посещать конференции, семинары, совещания, организуемые центрами госсанэпиднадзора, и пользоваться информационными данными ЦГСЭН;
- быть членом профессионального общества или ассоциации;
- вести научно-практическую деятельность.
7. Ответственность:
- врач-эпидемиолог должен быть аккредитован и несет ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей.
8. Взаимоотношения:
- в административном отношении врач-эпидемиолог стационара подчиняется главному врачу и является его внештатным заместителем по противоэпидемическим вопросам;
- методическое руководство осуществляется главным внештатным эпидемиологом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
9. Работает в тесном контакте со специалистами органов управления здравоохранением, центрами госсанэпиднадзора, дезстанцией и другими учреждениями.
10. Представляет в территориальные органы управления здравоохранением необходимую информацию.





Приложение № 7
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ЭПИДЕМИОЛОГЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. На должность врача-эпидемиолога амбулаторно-поликлинического учреждения назначается врач, окончивший высшее медицинское учебное заведение, имеющий квалификацию врача-эпидемиолога.
2. Назначение и увольнение врача-эпидемиолога производится приказом по учреждению.
3. В своей работе врач-эпидемиолог руководствуется должностной инструкцией, Законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии", директивными документами МЗ РФ и Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
4. Задачи врача-эпидемиолога:
- организация исчерпывающего выявления и учета инфекционных и паразитарных заболеваний, поражающих население данной территории;
- проведение эпидемиологической диагностики;
- предупреждение групповой (вспышечной) заболеваемости;
- снижение инфекционной заболеваемости на участках обслуживания поликлиники.
5. Обязанности врача-эпидемиолога:
- врач-эпидемиолог осуществляет свою работу в соответствии с планом мероприятий по профилактике заболеваний на соответствующей территории;
- организует выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий в поликлинике. Осуществляет методическое руководство по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории обслуживания поликлиники;
- принимает участие в работе КЭК поликлиники по разбору всех случаев летального исхода, грубых диагностических ошибок, каждого случая внутриполиклинического инфицирования;
- проводит оперативное слежение и ретроспективный анализ инфекционной заболеваемости, определяет причинно-следственные связи (совместно с территориальным центром санэпиднадзора). Планирует целенаправленные профилактические и противоэпидемические мероприятия, включая плановую и экстренную иммунизацию населения (совместно с иммунологом). Представляет необходимую информацию по инфекционной заболеваемости по запросу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области;
- совместно с территориальными ЦГСЭН при возникновении неблагоприятной эпидситуации осуществляет эпидемиологическое обследование очагов наиболее актуальных форм патологии, поражающих население на участке обслуживания;
- организует и руководит проведением своевременного и полного учета подлежащих профилактическим прививкам контингентов населения. Совместно с ответственным за иммунопрофилактику в медицинском учреждении составляет годовой план по каждому виду прививок, включая экстренную профилактику столбняка и бешенства;
- составляет и согласовывает с территориальным центром санэпиднадзора заявку на профилактические иммунобиологические препараты, контролирует ритмичность их получения, условия хранения и использования;
- осуществляет текущий контроль проведения плановой и экстренной иммунизации населения. Совместно с иммунологом организует работу прививочных кабинетов (бригад) и картотек, при возможности - с использованием компьютерной техники;
- получает ежедневную информацию о наличии общих и местных реакций на введение иммунобиологических препаратов, с участием заинтересованных специалистов расследует каждый случай необычных реакций;
- осуществляет эпидемиологическую диагностику внутриполиклинических заражений (в урологических, ЛОР, хирургических и т.п. кабинетах);
- организует и осуществляет контроль соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех подразделениях поликлиники, за обработкой и стерилизацией медицинского инструментария, использованием и утилизацией разовых шприцев и систем, а также условиями их доставки и хранения;
- организует и осуществляет регулярное проведение рейдовых проверок всех кабинетов поликлиники совместно с администрацией;
- организует и осуществляет контроль за условиями труда медицинских работников по профилактике профессиональных заболеваний;
- организует систематическую работу инфекционной и иммунологической комиссии, готовит документы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и соблюдению санэпидрежима (решения медсовета, информационные бюллетени, приказы) совместно с кабинетом инфекционных заболеваний и/или кабинетом профилактики инфекционных заболеваний детской поликлиники;
- организует обучение медицинского персонала (дифференцированно врачей, медицинских сестер, младшего медицинского персонала) по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний и соблюдению дезинфекционного режима. Организует проведение ежегодных тренировочных занятий по ООИ.
6. Врач-эпидемиолог имеет право:
- получать информацию ежемесячно о состоянии инфекционной заболеваемости и проведении профилактических прививок в районе и городе в соответствии с существующими формами;
- получать информацию о результатах эпидемиологического анализа различных заболеваний, поражающих популяцию людей, проживающих на территории обслуживания поликлиники, для организации профилактических мероприятий;
- использовать в своей работе сведения и документы от должностных лиц и отдельных специалистов, касающиеся лечебно-диагностического процесса, и другие материалы для выяснения вопросов эпидемиологического характера;
- использовать весь необходимый арсенал лабораторных методов для выяснения вопросов эпидемиологического характера;
- использовать в своей работе компьютерную технику;
- повышать квалификацию в области эпидемиологии различных заболеваний, других смежных дисциплин;
- обращаться за консультативной помощью к главному внештатному эпидемиологу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, центры госсанэпиднадзора, ВНИПЧИ;
- представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории;
- посещать конференции, семинары;
- быть членом профессионального общества или ассоциации;
- вести научно-практическую деятельность.
7. Ответственность:
- врач-эпидемиолог амбулаторно-поликлинического учреждения должен быть аккредитован и несет ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей.
8. Взаимоотношения:
- в административном отношении врач-эпидемиолог подчиняется главному врачу и является его внештатным заместителем по противоэпидемическим вопросам;
- работает в тесном контакте с кабинетами инфекционных заболеваний поликлиники;
- методическое руководство осуществляется главным внештатным эпидемиологом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
9. Предоставляет необходимую информацию в установленные сроки в территориальные органы управления здравоохранением.
10. Работает в тесном контакте со специалистами органов управления здравоохранением, центрами госсанэпиднадзора, дезстанции.





Приложение № 8
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 5 июля 1999 г. № 532

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОМОЩНИКЕ ЭПИДЕМИОЛОГА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. На должность помощника эпидемиолога назначается медицинский работник, имеющий законченное среднее медицинское образование.
2. Назначение и увольнение помощника эпидемиолога производится приказом по учреждению.
3. Помощник эпидемиолога работает под руководством врача-эпидемиолога медицинского учреждения или самостоятельно.
4. Помощник эпидемиолога назначается и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством.
5. Обязанности помощника эпидемиолога:
- помощник эпидемиолога обязан осуществлять свою работу в соответствии с планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний;
- контроль за выявлением и регистрацией внутрибольничных инфекций и представлением ежедневной информации из всех функциональных подразделений стационара;
- контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов в медицинском учреждении, правил асептики и антисептики;
- контроль за условиями стерилизации, использованием, хранением и утилизацией медицинского инструментария и материалов, выполнением мер предупреждения постинъекционных осложнений, парентеральных гепатитов, ВИЧ/СПИДа согласно действующим инструкциям и приказам;
- контроль за условиями доставки, хранения иммунобиологических препаратов;
- контроль за своевременным и качественным проведением профилактических прививок;
- направление в установленном порядке экстренных извещений о случаях инфекционных заболеваний в территориальные центры санэпиднадзора, а также информации в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области;
- выполнение правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики, требований по охране труда и техники безопасности.
6. Помощник эпидемиолога имеет право:
- обращаться за консультативной помощью к главному внештатному эпидемиологу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и в центры госсанэпиднадзора;
- получать информацию ежемесячно о состоянии инфекционной заболеваемости и проведении профилактических прививок на территории в соответствии с существующими формами;
- получать информацию о результатах эпидемиологического анализа различных заболеваний, поражающих популяцию людей, проживающих на территории обслуживания, для организации профилактических мероприятий;
- использовать в своей работе сведения и документы от должностных лиц и отдельных специалистов, касающиеся лечебно-диагностического процесса, и другие материалы для выяснения вопросов эпидемиологического характера;
- использовать весь необходимый арсенал лабораторных методов для выяснения вопросов эпидемиологического характера;
- использовать в своей работе компьютерную технику;
- повышать квалификацию в области эпидемиологии различных заболеваний, других смежных дисциплин;
- представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории;
- посещать конференции, семинары, входящие в компетенцию помощника эпидемиолога;
- постоянно повышать свою квалификацию, не реже 1 раза в 5 лет, на базе училищ повышения квалификации работников со средним медицинским образованием;
- быть членом профессионального общества или ассоциации;
- вести научно-практическую деятельность.
7. Взаимоотношения:
- в административном отношении помощник эпидемиолога подчиняется главному врачу или заместителю главного врача;
- методическое руководство помощником эпидемиолога медицинского учреждения осуществляет главный внештатный эпидемиолог Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
8. Ответственность:
- помощник эпидемиолога несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность.





Приложение № 9
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 5 июля 1999 г. № 532

НОРМЫ
РАСЧЕТА ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ-ЭПИДЕМИОЛОГОВ И ПОМОЩНИКОВ
ЭПИДЕМИОЛОГА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ МЗ РФ

Больницы:
1. До 300 коек (кроме п. 2) помощник эпидемиолога 1
2. От 300 до 1000 коек врач-эпидемиолог 1
3. Более 1000 коек врач-эпидемиолог 1
помощник эпидемиолога 1

Родильные дома, психиатрические,
туберкулезные, наркологические,
кожно-венерологические,
инфекционные больницы;
детские больницы, имеющие
отделение реанимации новорожденных,
независимо от количества коек
(при мощности менее 1000 коек) врач-эпидемиолог 1

Поликлиники:
1. До 300 посещений помощник эпидемиолога 1
2. От 300 до 700 посещений врач-эпидемиолог 1
3. Более 700 посещений врач-эпидемиолог 1
помощник эпидемиолога 1

Детские поликлиники:
1. До 300 посещений помощник эпидемиолога 1
2. Более 300 посещений врач-эпидемиолог 1

Примечание:
руководители учреждений могут вносить изменения в рекомендуемую номенклатуру и численность должностей эпидемиологов в сторону увеличения применительно к специфическим условиям региона и учреждения за счет замены должностей.


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru