ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл., ЦГСЭН в Волгоградской обл. от 21.01.1999 № 38/1-22
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПАРАЗИТОЗАМИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 января 1999 г. № 38/1-22
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
ПАРАЗИТОЗАМИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Волгоградская область является природно-очаговой территорией по дифиллоботриозу, эхинококкозу, описторхозу, фасциолезу, дирофиляриатозу с существованием очагов малой интенсивности (до 10% пораженности населения) и в отдельных населенных пунктах - с очагами средней интенсивности (от 10% до 30% пораженности населения).
Уровень заболеваемости населения области контагиозными паразитозами (энтеробиозом, лямблиозом, криптоспоридиозом) в 1,5 раза превышает среднероссийские показатели.
Все районы области являются эндемичными для группы геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, токсокароза) и биогельминтозов (тениаринхоза, тениоза, трихинеллеза).
Зараженность промежуточных и дополнительных хозяев возбудителями биогельминтозов чрезвычайно высока: хищные виды рыб (щука, окунь и др.) заражены плероцер-коидами широкого лентеца от 1 до 70% в разных водоемах, карповые виды рыб (язь, плотва, густера и др.) заражены паразитами семейства Описторхид от 0,5% до 40%, крупный рогатый скот заражен эхинококкозом от 1% до 60%, мелкий рогатый скот - до 40%, свиньи - до 25%. Финнозом заражено от 0,1% до 4% крупного рогатого скота.
Интенсивность загрязнения яйцами гельминтов объектов внешней среды, являющихся факторами передачи паразитозов, в различных районах и городах области составила:
почвы - от 0,7% до 20%;
овощей, зелени, фруктов - от 0,4% до 16%;
воды открытых водоемов - от 0 до 9%;
сточной воды - от 1,0% до 30%;
смывов с предметов внешней среды на предприятиях общественного питания - от 0,3% до 7%;
смывов в лечебных учреждениях - от 0,5% до 10%;
смывов в детских дошкольных учреждениях - от 0,5% до 20% и т.д.
При такой высокой интенсивности циркуляции возбудителей паразитозов в окружающей среде число больных в области должно быть много больше, чем официальные цифры регистрации в лечебно-профилактических учреждениях. Недовыявление, а значит, и несвоевременное лечение больных паразитозами приводит, с одной стороны, к утяжелению клинического течения болезней вплоть до летальных исходов (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз) и к существенному воздействию на уровень здоровья населения области, а с другой стороны, несвоевременная ликвидация источника инфекции приводит к еще более интенсивному распространению возбудителей в окружающей среде, которое может достигать в ближайшее время масштабов экологического бедствия.
Усиление процессов миграции и завоз паразитозов из зарубежных очагов существенно усугубляет эпидемическую ситуацию в области и приводит к созданию новых очагов, в первую очередь геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза), контагиозных паразитозов (гименолепидоза, амебиаза и др.) и трансмиссивных инфекций (малярии и филяриозов).
На основании эпидемической ситуации, складывающейся в Волгоградской области, в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" и Приказом Министерства здравоохранения СССР от 13.08.1986 № 1089 "Об усилении борьбы с гельминтозами в стране", Постановлениями Администрации Волгоградской области № 466 от 29.09.1994, № 303 от 20.06.1995, Постановлением Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 30.08.1995 № 3 "О введении противоэпидемических и профилактических мероприятий по описторхозу и дифиллоботриозу в Волгоградской области" и Приказом МЗ РФ № 131/360 от 20.12.1995 "О взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и Госсанэпидслужбы" (приложение, п. 2, п. 8, п. 10) утверждаем:
1. Показания к обследованию населения на паразитозы (приложение 1).
2. Контроль эффективности лечения паразитозов (приложение 2) (не приводится).
3. Схемы лечения паразитозов (приложение 3).
Приказываем:
1. Председателю комитета по здравоохранению администрации г. Волгограда Галишникову Ю.А., начальнику управления здравоохранением г. Волжского Поволокиной Н.К., главным врачам областных медицинских учреждений, главным врачам городов и районов области:
1.1. Считать дифиллоботриоз и описторхоз краевой инфекционной патологией.
1.2. Обеспечить обследование на дифиллоботриоз и описторхоз всех лиц, поступающих в стационарные отделения медицинских учреждений.
1.3. Обеспечить обследование на энтеробиоз всех детей до 14 лет, поступающих в стационарные отделения медицинских учреждений.
1.4. Организовать в стационарных отделениях медицинских учреждений повторные и целенаправленные обследования на различные паразитозы в соответствии с показаниями к обследованию населения на паразитозы (приложением 1).
1.5. Обеспечить трехкратное обследование больных на гельминтозы по клиническим показаниям.
1.6. Проводить однократное обследование на паразитозы при проведении профилактических, массовых обследований, при поступлении в стационар, обследований групп риска и по эпидемическим показаниям с выбором наиболее эффективных лабораторных методов.
1.7. Обеспечить лабораторный контроль за эффективностью проведенного лечения больного паразитозом силами клинико-диагностических лабораторий медицинского учреждения.
1.8. Проводить лабораторное обследование членов семьи выявленного больного паразитозом в ложном очаге по клиническим показаниям силами клинико-диагностических лабораторий медицинского учреждения.
1.9. Организовать ежегодную подготовку медицинского персонала по клинике, диагностике и профилактике паразитозов со сдачей зачетов.
1.10. Организовывать при выявлении больного паразитозом проведение комплекса первичных противоэпидемических мероприятий: сбор эпидемиологического анамнеза, медицинское наблюдение, экстренную профилактику, разобщение контактных, забор у них материала для лабораторных исследований, забор материала для проведения серологических исследований по изучению иммунитета и др.
1.11. Направление на плановую госпитализацию больных осуществлять при наличии отрицательных лабораторных результатов на контагиозные паразитозы.
1.12. Проводить лечение больного био- и геогельминтозами в случае выявления его в стационаре любого профиля до выписки из стационара; в осложненных случаях - с переводом его в профильное отделение.
1.13. Лечение контагиозных паразитозов (энтеробиоза и лямблиоза) в случае выявления их в стационаре проводить при строгом соблюдении комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по месту выявления. При выявлении в стационаре гименолепидоза, стронгилоидоза, криптоспоридиоза лечение проводить только в инфекционном отделении.
1.14. Лечение всех больных контагиозными паразитозами проводить с отстранением на период лечения: детей от посещения дошкольно-школьных учреждений, от работы лиц декретированных профессий, а также работников лечебных, оздоровительных учреждений, плавательных бассейнов, а при стронгилоидозе и криптоспоридиозе - от работы в специализированных свиноводческих, животноводческих и птицеводческих хозяйствах (в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ № 206 от 19.10.1994 и Постановлением Фонда социального страхования РФ № 21 от 19.10.1994).
1.15. Лечение детей от энтеробиоза без отстранения от посещения дошкольно-школьных учреждений проводить в случае профилактического их обследования и лечения в организованном коллективе под контролем участкового педиатра.
1.16. Проводить снятие с медицинского учета больного и микроочага гельминтоза комиссионно: специалистами лечебно-профилактического учреждения и Центра госсанэпиднадзора.
2. Главным врачам гор(рай)центров госсанэпиднадзора:
2.1. Проводить эпидемиологическую разведку на территории с выявлением степени эндемичности и групп риска.
2.2. Строго контролировать объемы, своевременность и качество обследования групп риска на паразитозы.
2.3. Проводить ежегодный анализ объемов и качества обследований и перечней групп риска, подлежащих обследованию на паразитозы.
2.4. Корректировать показания, объемы и перечни групп риска, подлежащих обследованию на паразитозы, исходя из особенностей эндемичности территории и эпидемической ситуации, через постановление главы администрации территории.
3. Главному врачу областного Центра медицинской профилактики Закаталову В.А. активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения и санитарно-просветительную работу с учетом эндемичности каждой территории области и создавшейся эпидемической ситуации.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Наумочкину С.Ф. и заместителя главного врача по эпидвопросам Центра госсанэпиднадзора в Волгоградской области Юлина Н.Н.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
Е.А.АНИЩЕНКО
Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в Волгоградской области
А.Н.ЖУКОВ
