ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 11.03.1997 № 140
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 марта 1997 г. № 140
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 октября 1996 г. № 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации" и в целях обеспечения оказания населению Волгоградской области медицинской помощи определенного объема и качества приказываю:
1. Утвердить Положение о порядке проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи (приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских учреждений городов и районов Волгоградской области организовать в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях контроль качества медицинской помощи населению в соответствии с настоящим приказом.
3. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя председателя областного Комитета по здравоохранению Филиппова А.Г.
Председатель Комитета
по здравоохранению
И.С.МАРКИН
Приложение
к Приказу Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 11 марта 1997 г. № 140
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННОГО
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законами Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "О защите прав потребителей", Постановлением Правительства Российской Федерации "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности", Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, Приказом Минздравмедпрома России от 13.01.95 № 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности" и другими нормативными актами.
1.2. Положение устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля качества медицинской помощи, предоставляемой населению в медицинских учреждениях независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, на территории Волгоградской области.
1.3. Целью ведомственного контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения и применения совершенных медицинских технологий.
1.4. Объектом ведомственного контроля качества является медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.
1.5. Система ведомственного контроля качества медицинской помощи включает следующие элементы:
оценку состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов лечебно-профилактического учреждения;
экспертизу процесса оказания медицинской помощи конкретным пациентам;
изучение удовлетворенности пациентов от их взаимодействия с системой здравоохранения;
расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи;
выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, оказавших негативное действие и повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;
подготовку рекомендаций для руководителей медицинских учреждений с целью предупреждения врачебных ошибок и дефектов в работе и повышения качества и эффективности медицинской помощи;
- контроль за реализацией управленческих решений.
1.6. Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и органов управления здравоохранением, клинико-экспертными комиссиями и главными штатными и внештатными специалистами органов управления здравоохранением всех уровней.
В необходимых случаях для проведения экспертизы могут привлекаться сотрудники вузов, научных центров, научно-исследовательских институтов и других учреждений на договорной основе.
2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕБНО -
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
2.1. На уровне лечебно-профилактического учреждения контроль качества медицинской помощи обеспечивают:
заведующие подразделениями - первая ступень экспертизы;
заместители руководителя учреждения по клинико-экспертной работе, лечебной работе, амбулаторно-поликлинической помощи - вторая ступень экспертизы;
клинико-экспертные комиссии - третья ступень экспертизы.
2.2. Экспертиза оказания медицинской помощи проводится по отдельным законченным в данном подразделении случаям.
Экспертиза проводится очно или по медицинской документации (медицинской карте стационарного больного, карте амбулаторного больного и другим).
2.3. Экспертному контролю подлежат:
случаи летальных исходов;
случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;
случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;
случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение года;
случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (временной нетрудоспособности);
случаи с расхождением диагнозов;
случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
Все прочие случаи оказания медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнутыми экспертной оценке, что обеспечивается статистическим методом "случайной выборки".
2.4. В течение месяца заведующий стационарным подразделением проводит экспертизу не менее 50% законченных случаев.
Заместители руководителя медицинского учреждения по клинико-экспертной работе, лечебной работе, амбулаторно-поликлинической помощи должны обеспечивать проведение не менее 30 - 50 экспертиз в течение квартала.
Объем работы клинико-экспертных комиссий определяется задачами в области обеспечения качества и эффективности медицинской помощи, поставленными руководителем данного лечебно-профилактического учреждения, а также вышестоящего органа управления здравоохранением.
2.5. Экспертиза качества медицинской помощи конкретному больному предусматривает сопоставление ее со стандартами, которые содержат унифицированный набор и объем диагностических и лечебных мероприятий, а также требования к срокам и результатам лечения при конкретных нозологических формах болезней.
Ведущая роль при экспертизе качества медицинской помощи принадлежит заключению эксперта, который кроме соблюдения стандарта учитывает все особенности данного индивидуального случая.
2.6. Эксперт во время проведения экспертизы качества лечебно-диагностического процесса обеспечивает:
оценку полноты и своевременности диагностических мероприятий, правильность и точность постановки диагноза, а также адекватность выбора и соблюдение лечебных мероприятий;
выявляет дефекты, устанавливает причины их возникновения и влияние на лечебно-диагностический процесс;
готовит рекомендации по устранению и предупреждению выявленных недостатков.
2.7. На каждый случай экспертной оценки заполняется "Карта оценки качества медицинской помощи". В результате их статистической обработки рассчитываются показатели, характеризующие качество и эффективность медицинской помощи.
2.8. Методика экспертной оценки качества медицинской помощи и набор показателей, ее характеризующих, утверждается Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
2.9. Информация, полученная в результате оценки качества и эффективности медицинской помощи, доводится до сведения руководителей учреждения и органов управления здравоохранением и является предметом обсуждения.
