ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации Волгоградской обл. от 18.10.1994 № 506
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 31.01.1994 № 47"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ последовательно отменен Постановлениями Главы Администрации Волгоградской обл. от 09.02.1998 № 64, от 23.01.2007 № 36. Утратил силу с 23 января 2007 года.
АДМИНИСТРАЦИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 октября 1994 г. № 506
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 31.01.94 № 47
В целях совершенствования системы медицинского страхования населения области постановляю:
1. Пункт 1 постановления администрации Волгоградской области от 31.01.94 № 47 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" дополнить словами:
"с указанием ежемесячной даты перечисления финансовых средств и учетом индексации цен и тарифов на медицинские услуги".
2. Во "Временные правила обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области" внести следующие изменения и дополнения:
пункт 1.5 изложить в следующей редакции:
"Финансовые взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования осуществляются на основании договора финансирования ОМС и регламентируются Положением о порядке финансирования и оплаты медицинских услуг в системе ОМС, утверждаемым Территориальным фондом по согласованию с органами управления здравоохранением, ассоциацией страховых медицинских организаций и ассоциацией врачей.";
абзац четвертый пункта 2.2 изложить в следующей редакции:
"дети и подростки до 16 лет, учащиеся школ, профессионально-технических училищ, студенты (аспиранты) средних специальных и высших учебных заведений очной формы обучения (страхователем студентов выступает администрация по месту их прописки), учащиеся вечерних школ, слушатели подготовительных отделений вузов дневных форм обучения;";
пункт 2.2 после абзаца седьмого дополнить новым абзацем:
"неработающие женщины с установленным сроком беременности более 12 недель;";
абзац девятый пункта 2.2 изложить в следующей редакции:
"зарегистрированные в установленном порядке безработные;";
последний абзац пункта 2.2 изложить в следующей редакции:
"Неработающие жители Волгоградской области, не относящиеся к вышеперечисленным контингентам, имеют право обратиться с письменным заявлением о включении в списки неработающих граждан в администрацию по месту жительства.";
пункт 2.3 после девятого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:
"Незастрахованным жителям Волгоградской области, работодатель которых находится в других субъектах Российской Федерации, медицинская помощь оплачивается за счет средств Территориального фонда с последующими взаиморасчетами между территориальными фондами субъектов Российской Федерации. Основанием для оказания медицинской помощи для данной категории граждан является документ, удостоверяющий их работу на предприятиях, находящихся вне Волгоградской области.";
пункт 2.3 после двенадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:
"Незастрахованные граждане, прописанные на территории Волгоградской области, в отношении которых страховые взносы не перечисляются в Территориальный фонд, имеют право получить полис обязательного медицинского страхования сроком на один год при условии оплаты страхового взноса (в размере пяти минимальных заработных плат) на счета филиалов Территориального фонда. В последнем случае страховая медицинская организация, по предъявлении квитанции об оплате, заключает договор страхования и выдает полис обязательного медицинского страхования.";
последний абзац пункта 2.3 изложить в следующей редакции:
"Лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (в том числе гражданам государств бывшего СССР и иностранным гражданам), скорая и неотложная медицинская помощь оказывается за счет государственной и муниципальной систем здравоохранения, а плановое лечение оплачивается ими из личных средств либо за счет организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров о сотрудничестве.";
в пункте 3.1 исключить слова "(далее - Фонд)";
далее по тексту слово "Фонд" заменить на слова "Территориальный фонд";
пункт 3.5 изложить в следующей редакции:
"До установления страхового тарифа Советом Министров - Правительством Российской Федерации для иных хозяйствующих субъектов, последние оплачивают страховой взнос в размере, утвержденном главой администрации Волгоградской области.";
в пункте 4.1 слова "2 года" заменить на "1 год";
в раздел 4 после пункта 4.1 включить пункт следующего содержания:
"Страховая медицинская организация не имеет права заключать договор ОМС со страхователем, не зарегистрированным в филиалах Территориального фонда в качестве плательщика взносов на обязательное медицинское страхование.";
пункт 4.2 дополнить абзацем следующего содержания:
"Страхователи, в том числе администрации районов, имеют право заключить договор обязательного медицинского страхования только с одной (по выбору) страховой медицинской организацией.";
в последнем абзаце пункта 4.7 слова "за заключение договора" заменить словами "за своевременное заключение договора";
из пункта 5.2 исключить первый абзац;
второй абзац пункта 5.2 после слов "страховой медицинской организации" дополнить словами "осуществляющей свою деятельность в соответствии с действующим законодательством";
пункт 5.3 исключить из текста;
пункт 5.4 изложить в следующей редакции:
"Порядок финансового взаимодействия между страховой медицинской организацией и Территориальным фондом определяется Положением о порядке финансирования и оплаты медицинских услуг в системе ОМС.";
пункт 5.5 исключить из текста;
из пункта 5.6 исключить слова "данные о расходах на ведение дела и формировании и расходовании резервов и фондов по ОМС";
пункты 5.8 - 5.11 исключить из текста;
первый абзац пункта 5.12 исключить из текста;
из второго абзаца пункта 5.12 исключить слова "сформированными резервами по ОМС, полученными субсидиями и кредитами";
из пункта 5.12 исключить третий и четвертый абзацы;
пункт 6.4 дополнить новым абзацем следующего содержания:
"Если оказание медицинской помощи пациенту начато в медицинском учреждении до момента расторжения (окончания) договора обязательного медицинского страхования, действие полиса пациента продлевается до окончания его лечения и оплачивается страховой медицинской организацией, выдавшей страховой полис.";
первый абзац пункта 6.7 дополнить словами "если иное не оговорено договором между ними";
во втором абзаце пункта 6.7 слова "Порядок оплаты медицинской помощи, согласования" заменить словами "Порядок оплаты медицинской помощи, штрафные санкции";
во втором абзаце пункта 6.7 слово "утверждается" заменить на слово "утверждаются";
пункт 6.13 исключить из текста;
второй абзац пункта 7.1 исключить из текста;
в раздел 7 после пункта 7.3 включить пункт следующего содержания:
"Страховая медицинская организация несет финансовую ответственность по всем полисам ОМС (в пределах срока действия полиса), которые находятся на руках у населения и предъявляются в лечебно-профилактические учреждения, независимо от причин, по которым не обеспечен возврат страхового полиса.".
Первый заместитель
главы администрации
Л.М.КИРИЧЕНКО
