<ПИСЬМО> ТФОМС Волгоградской обл. от 09.08.2007 № 09-5-188
"О ВНЕДРЕНИИ ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА "ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ-МОНИТОРИНГ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПИСЬМО
от 9 августа 2007 г. № 09-5-188
О ВНЕДРЕНИИ ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА
"ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ-МОНИТОРИНГ"
В целях совершенствования информационного обеспечения проведения и учета дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях, а также проведения ее мониторинга Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12 марта 2007 г. № 41 с августа 2007 года на территории Волгоградской области вводится в промышленную эксплуатацию типовой тиражируемый программный комплекс "Диспансеризация-Мониторинг" (далее - ПК) для учреждений здравоохранения и "Диспансеризация-Мониторинг" для территориальных фондов ОМС.
Таким образом, вся информация о результатах дополнительной диспансеризации начиная с сентября 2007 года будет приниматься Территориальным фондом только в формате, предусмотренном ПК.
Передача Территориальным фондом ПК учреждениям здравоохранения.
В исполнительной дирекции Территориального фонда проводится передача ПК в филиалы ТФОМС с одновременным обучением сотрудников информационной службы филиалов ТФОМС.
Филиалы ТФОМС передают ПК учреждениям здравоохранения, имеющим договоры с ТФОМС по финансированию дополнительной диспансеризации граждан, работающих в бюджетной сфере, с инструкцией по установке ПК и инструкцией пользователя. Одновременно проводят обучение сотрудников учреждений здравоохранения, которые будут непосредственно осуществлять эксплуатацию ПК.
Порядок эксплуатации ПК учреждениями здравоохранения.
Эксплуатация ПК должна осуществляться строго в соответствии с Инструкцией пользователя.
Ввод информации в ПК осуществляется путем выбора параметров из различных справочников.
Одним из справочников ПК является регистр застрахованных работающих граждан (далее - Регистр).
С целью оптимизации работы рекомендуем учреждениям здравоохранения производить предварительную сверку данных о работающих гражданах (Ф.И.О., дата рождения, адрес, полис, СНИЛС), представленных работодателем, с информацией, содержащейся в Регистре. В случае выявления отличий по какому-либо параметру либо отсутствия гражданина в Регистре необходимо запросить у данного гражданина документы: полис и СНИЛС - и представить в ТФОМС информацию для внесения коррекции в Регистр с представлением ксерокопий указанных документов, а также ксерокопии списка сотрудников предприятия, представленного руководством предприятия в учреждение здравоохранения.
Информация представляется на бумажном носителе и в электронном формате Excel по адресу: general@vtfoms.vgg.ru по форме:
Информация о работающих гражданах, подлежащих
проведению дополнительной диспансеризации
Наименование МУ ____________________________________
Код МУ ________________
-----------T-----T--------T-------T------------T-----T-----T-----¬
¦ Фамилия ¦ Имя ¦Отчество¦ Пол ¦ Дата ¦Адрес¦Полис¦СНИЛС¦
¦ ¦ ¦ ¦(ж - 0,¦ рождения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦м - 1) ¦(чч.мм.гггг)¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-----+--------+-------+------------+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----+--------+-------+------------+-----+-----+------
Главный врач ________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Дата составления информации _______________
Представленная информация вносится Территориальным фондом в справочник "Регистр застрахованных работающих граждан" и направляется учреждению здравоохранения в электронном формате.
В качестве справочника врачей в ПК используется "Регистр врачей, имеющих право выписывать льготные рецепты в системе дополнительного лекарственного обеспечения Волгоградской области" (далее - ДЛО), т.е. врачей амбулаторно-поликлинической службы из учреждений здравоохранения, работающих в системе ДЛО.
В случае привлечения для проведения дополнительной диспансеризации врачей, не включенных в перечень врачей, имеющих право выписывать льготные рецепты в системе ДЛО, учреждению здравоохранения необходимо в срок до 25-го числа месяца, предшествующего проведению дополнительной диспансеризации с участием привлеченных специалистов, представить в ТФОМС информацию о привлекаемых врачах для внесения коррекции в Регистр врачей.
Информация представляется на бумажном носителе и в электронном формате Excel по адресу: general@vtfoms.vgg.ru по форме:
Информация о врачах, привлеченных для
проведения дополнительной диспансеризации
Наименование МУ ____________________________________
Код МУ ________________
----------T-----T--------T------T---------T----------T-----------¬
¦ Фамилия ¦ Имя ¦Отчество¦ Код ¦ Дата ¦Должность ¦ Дата ¦
¦ ¦ ¦ ¦врача*¦приема на¦ ¦ выдачи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦должность¦ ¦сертификата¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦** ¦ ¦ ¦
+---------+-----+--------+------+---------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+-----+--------+------+---------+----------+------------
* "Код врача" присваивается в учреждении здравоохранения, в
котором проводится дополнительная диспансеризация, и не должен
совпадать с кодами врачей, работающих в данном учреждении.
** "Дата приема на должность": дата заключения договора с другим
учреждением здравоохранения о привлечении специалистов для
проведения дополнительной диспансеризации.
Главный врач ________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Дата составления информации _______________
Аналогичная информация представляется в ТФОМС в случае приема врача на работу, но до включения его в "Регистр врачей, имеющих право выписывать льготные рецепты в системе дополнительного лекарственного обеспечения Волгоградской области".
Актуализация Регистра застрахованных граждан и справочника врачей будет производиться ТФОМС 1, 10 и 20-го числа каждого месяца.
ПК позволяет формировать Реестры на оплату, направляемые в ТФОМС. Реестры могут формироваться и направляться в ТФОМС несколько раз в месяц (в установленные сроки) по мере накопления информации в электронном виде как на магнитном носителе, так и по электронной почте на адрес: general@vtfoms.vgg.ru.
В Территориальном фонде проводится автоматизированная проверка Реестров, и Акт проверки направляется в электронном виде в учреждение здравоохранения. Исправления могут быть представлены в следующем Реестре.
Тестовая эксплуатация ПК.
В течение августа 2007 года учреждения здравоохранения могут проводить пробную эксплуатацию ПК, т.е. вносить информацию только в Карту учета дополнительной диспансеризации (Карту учета ДД). Формировать реестры для ТФОМС запрещается.
В августе прием Реестров на оплату и отчетов будет осуществляться в прежнем порядке.
Начиная с сентября 2007 года Реестры на оплату и отчеты будут приниматься Территориальным фондом только в формате программного комплекса "Диспансеризация-Мониторинг".
В оплату за сентябрь 2007 года будут включаться только случаи дополнительной диспансеризации с "Датой завершения диспансеризации", большей либо равной 1 сентября 2007 года.
Отчет по форме ДД за сентябрь 2007 года формируется в программном комплексе "Диспансеризация-Мониторинг".
