ПРИКАЗ департамента здравоохранения администрации г. Волгограда от 14.05.2007 № 237
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТ 12.08.2002 № 263 "О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЛПУ Г. ВОЛГОГРАДА"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА
ПРИКАЗ
от 14 мая 2007 г. № 237
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТ 12.08.2002 № 263 "О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЛПУ Г. ВОЛГОГРАДА"
В связи с включением НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1" ОАО "РЖД" в Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, на основании ходатайства администрации НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1" ОАО "РЖД" от 10.05.2007 № 612, принимая во внимание сложившийся в системе муниципального здравоохранения Волгограда дефицит специализированных коек, приказываю:
1. Внести с 01.06.2007 изменения в приложение № 4 "Порядок госпитализации общехирургических больных", приложение № 11 "Порядок госпитализации больных с урологической патологией, госпитализация нефрологических больных", приложение № 13 "Порядок госпитализации кардиологических больных", приложение № 18 "Порядок госпитализации гинекологических больных" к Приказу департамента здравоохранения от 12.08.2002 № 263 "О Порядке направления больных для стационарного лечения в ЛПУ г. Волгограда", отразив их в следующей редакции (прилагаются).
2. Принимая во внимание наличие онкологических коек в структуре хирургического отделения НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1" ОАО "РЖД", рекомендовать главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Центрального, Ворошиловского, Советского районов направлять на плановую госпитализацию онкологических хирургических больных на вышеуказанные койки.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель департамента
С.В.СИМАКОВ
Приложение № 4
к Приказу
департамента здравоохранения
от 12 августа 2002 г. № 263
(в редакции Приказа
департамента здравоохранения
от 14 мая 2007 г. № 237)
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Госпитализация экстренных и плановых больных общехирургического профиля осуществляется по территориальному принципу.
1. Госпитализация экстренных хирургических больных (взрослых) осуществляется:
- Тракторозаводский район - в хирургическое отделение МУЗ "Клиническая больница № 4" - все дни недели;
- Краснооктябрьский район - по четным числам - в хирургическое отделение МУЗ "Клиническая больница № 5", по нечетным числам - в хирургическое отделение МУЗ "Клиническая больница № 12";
- Дзержинский район - в 1-е и 2-е хирургические отделения МУЗ "ГКБСМП № 25" все дни недели;
- Центральный район - в 1-е и 2-е хирургические отделения МУЗ "ГКБСМП № 25" все дни недели;
- Ворошиловский, Советский районы - МУЗ "КБ № 7" все дни недели, кроме среды; среда - НУЗ "ОКБ на ст. Волгоград-1";
- Кировский район - МУЗ "Клиническая больница № 1";
- Красноармейский район - понедельник, среда, суббота - х/о МУЗ "КБСМП № 15", вторник, пятница - МУЗ "Больница № 22", четверг, воскресенье - МУЗ "Больница № 16".
2. Госпитализация плановых хирургических больных (взрослых):
- Тракторозаводский район - х/о МУЗ "КБ № 4";
- Краснооктябрьский район - х/о МУЗ "КБ № 5", МУЗ "КБ № 12";
- Дзержинский район - х/о № 1 МУЗ "ГКБСМП № 25", ФГУ "970 военный госпиталь СКВО";
- Центральный район - х/о № 2 МУЗ "ГКБСМП № 25", ФГУ "970 военный госпиталь СКВО";
- Ворошиловский - КБ № 3 ФГУ "ЮОМЦ Росздрава";
- Советский район - х/о МУЗ "КБ № 7";
- Кировский район - х/о МУЗ "Клиническая больница № 1";
- Красноармейский район - х/о МУЗ "КБСМП № 15", МУЗ "Больница № 16", МУЗ "Больница 22" по зонам обслуживания.
3. Госпитализация торакальных больных и больных с гнойными заболеваниями легких, плевры и других органов грудной полости.
3.1. В экстренном порядке на торакальные койки МУЗ "КБ № 12" госпитализируются больные Тракторозаводского, Краснооктябрьского, Дзержинского и Центрального районов с:
- проникающими ранениями в грудную полость;
- спонтанным пневмотораксом;
- травматическим гемопневмотораксом;
- перфорацией пищевода;
- медиастинитом;
- гангреной и абсцессом легких;
- острой и хронической эмпиемой плевры.
Больные Ворошиловского, Советского, Кировского, Красноармейского районов госпитализируются в ближайшее дежурное хирургическое отделение, после стабилизации состояния и сохраняющейся необходимости оперативного лечения - перевод на торакальные койки МУЗ "КБ № 12" после предварительной договоренности с зав. отделением Фетисовым Н.И.
3.2. В плановом порядке на торакальные койки МУЗ "КБ № 12" госпитализируются больные с:
- кардиоспазмом;
- ахалазией пищевода;
- пищеводом Баррета;
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
- язвой кардиального отдела и дна желудка;
- буллезными заболеваниями легких;
- плевропульмональными и бронхиальными свищами.
Консультации амбулаторных больных для плановой госпитализации - вторник и четверг с 8 до 9 часов, тел. 72-78-88.
3.3. На торакальные койки МУЗ "КБ № 12" осуществляется также перевод больных в плановом порядке из хирургических отделений города, подлежащих оперативному лечению;
после консультации с выездом по месту госпитализации по предварительной договоренности с зав. отделением Фетисовым Н.И.
Приложение № 11
к Приказу
департамента здравоохранения
от 12 августа 2002 г. № 263
(в редакции Приказа
департамента здравоохранения
от 14 мая 2007 г. № 237)
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
1. Госпитализация экстренных и плановых урологических больных, требующих стационарного лечения:
- отделение урологии на 50 коек МУЗ "Клиническая больница № 5" - Тракторозаводский, Краснооктябрьский районы;
- отделение урологии на 50 коек МУЗ "Клиническая больница № 12" - Дзержинский, Центральный, Ворошиловский (экстренные больные), Советский районы;
- отделение урологии на 50 коек МУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15" - Кировский, Красноармейский районы;
- госпитализация плановых урологических больных - жителей Ворошиловского района осуществляется в КБ № 3 ФГУ "ЮОМЦ Росздрава";
- больные Ворошиловского, Советского районов по средам в экстренном порядке госпитализируются в урологическое отделение НУЗ "ОКБ на ст. Волгоград-1";
- госпитализацию урологических больных в хирургические отделения не проводить.
Экстренная амбулаторная помощь в будние дни с 9 час. до 16 час. (в том числе больным с эпицистостомами) оказывается урологами поликлиник, а после 16 час., в выходные и праздничные дни - в урологических отделениях согласно территориальной принадлежности.
В случае выявления пациентов с экстренной урологической патологией в неурологических отделениях больные подлежат консультации и по согласованию с заведующими отделениями переводу в урологические стационары согласно территориальной принадлежности в течение 1 суток.
2. Объем обследования при плановой госпитализации.
1. Болезни верхних мочевых путей:
- обзорная урография;
- экскреторная урография (при технических возможностях);
- УЗИ почек;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на флору, чувствительность к антибиотикам (при наличии воспаления);
- креатинин или мочевина крови;
- печеночные пробы;
- сахар крови;
- коагулограмма;
- RW, ВИЧ, маркеры гепатитов;
- флюорография легких;
- ЭКГ, заключение терапевта.
2. Болезни нижних мочевых путей:
- обзорная урография;
- экскреторная урография (при технических возможностях) или РИР;
- УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточной мочой, ТРУЗИ простаты;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на флору, чувствительность к антибиотикам (при наличии воспаления);
- ПСА крови;
- урофлоуметрия;
- креатинин или мочевина крови;
- печеночные пробы;
- сахар крови;
- коагулограмма;
- RW, ВИЧ, маркеры гепатитов;
- флюорография легких;
- ЭКГ, заключение терапевта.
3. Варикоцелле, водянка яичек, фимоз и др.:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов мошонки (согласно нозологии);
- сахар крови (после 40 лет);
- RW, ВИЧ, маркеры гепатитов;
- флюорография легких;
- ЭКГ, заключение терапевта (после 40 лет).
3. Оптимизация потоков больных.
Больные с камнями почек и верхней трети мочеточников подлежат консультации в урологическом отделении МУЗ "КБ № 12" главным внештатным урологом департамента здравоохранения к.м.н. Деревянченко В.И. (тел. 72-90-72) для решения вопроса о дистанционной литотрипсии (плановые пациенты - четверг, 14 час., экстренные - понедельник - пятница, 9 час. 30 мин.).
Больные с камнями нижней трети мочеточников, требующие оперативного лечения, подлежат консультации в МУЗ "КБСМП № 15" заведующим отделением Поляковой Л.А. (тел. 67-23-73) - понедельник, среда, четверг, 14 час.
Больные с онкоурологической патологией подлежат консультации в ООД.
Больные с подозрением или выявленным туберкулезом мочевой системы подлежат консультации в туберкулезном диспансере заведующим отделением Рашкиным В.А. (тел. 23-85-28).
Приложение № 13
к Приказу
департамента здравоохранения
от 12 августа 2002 г. № 263
(в редакции Приказа
департамента здравоохранения
от 14 мая 2007 г. № 237)
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
1. Больные с острыми и подострыми инфарктами миокарда, а также с подозрением на острую коронарную патологию госпитализируются:
- Тракторозаводский район - кардиологическое отделение МУЗ "Клиническая больница № 4";
- Дзержинский, Краснооктябрьский районы - МУЗ "ГКБСМП № 25", кардиологические отделения;
- Центральный район - МУЗ "ГКБСМП № 25", кардиологические отделения, все дни недели, кроме среды; среда - кардиологическое отделение НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО "РЖД";
- Советский, Ворошиловский районы - МУЗ "Клиническая больница № 7", кардиологическое отделение, все дни недели, кроме среды; среда - кардиологическое отделение НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО "РЖД";
- Красноармейский и Кировский районы - МУЗ "КБСМП № 15", кардиологическое отделение (острая коронарная патология и сложные нарушения ритма), а прочая кардиологическая патология, не нуждающаяся в проведении интенсивной терапии, - в кардиологическое отделение МУЗ "Больница № 16".
2. Госпитализация больных с нестабильной стенокардией проводится:
- Тракторозаводский район - МУЗ "Клиническая больница № 4", кардиологическое отделение;
- Центральный, Дзержинский районы, Краснооктябрьский район - МУЗ "ГКБСМП № 25";
- Советский, Ворошиловский районы - МУЗ "Клиническая больница № 7", кардиологическое отделение, по средам - НУЗ "ВОКБ ст. Волгоград-1";
- Кировский, Красноармейский районы - МУЗ "КБСМП № 15".
3. В кардиологические отделения МУЗ "ГКБСМП № 25", МУЗ "КБ № 4", МУЗ "КБ № 7", МУЗ "КБСМП № 15", НУЗ "ВОКБ ст. Волгоград-1" направляются также сложные нарушения ритма:
а) пароксизмальная мерцательная аритмия;
б) пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, не купированная бригадой скорой помощи;
в) пароксизмальная желудочковая тахикардия;
г) полная (атриовентрикулярная) блокада с приступами Морганьи-Эдемс-Стокса (МЭС) направляются в кардиореанимационное отделение, а при исключении инфаркта миокарда направляются в плановом порядке в сосудистое отделение МУЗ "ГКБСМП № 25" по договоренности с зав. отделением Ганичкиным С.А. по т. 35-02-05;
д) гипертоническая болезнь (кризовое течение) с явлениями острой сердечной недостаточности, с динамическим нарушением мозгового кровообращения на фоне криза;
е) впервые выявленная атриовентрикулярная блокада II - III степени с синдромом МЭС направляется в кардиореанимационное отделение.
4. Больных с электрокардиостимуляторами, при неисправности кардиостимулятора (электроды, батарейки), с синдромом МЭС или без него направляются в кардиологическое отделение по месту жительства, а после лечения консультируются с зав. сосудистым отделением МУЗ "ГКБСМП № 25" Ганичкиным С.А. (35-02-05) о тактике дальнейшем ведения больного.
5. Больные с впервые выявленной стенокардией госпитализируются в кардиологическое отделение по месту жительства.
6. Больные с терминальной сердечной недостаточностью направляются на госпитализацию в терапевтические отделения по месту жительства.
7. При снятии диагноза острой коронарной патологии и при отсутствии иной острой коронарной патологии больной переводится в терапевтическое отделение по месту жительства.
8. Больные с гипертоническими кризами госпитализируются в терапевтические отделения по месту жительства.
9. Больные, доставленные в кардиологические отделения с подозрением на экстренную кардиологическую патологию, при снятии диагноза острой патологии госпитализируются в терапевтические отделения по месту жительства (при наличии показаний к госпитализации).
Приложение № 18
к Приказу
департамента здравоохранения
от 12 августа 2002 г. № 263
(в редакции Приказа
департамента здравоохранения
от 14 мая 2007 г. № 237)
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Госпитализация экстренных и плановых больных осуществляется по территориальному принципу:
- Тракторозаводский район: в четные дни все экстренные больные направляются в гинекологическое отделение МУЗ "Клиническая больница № 4", в нечетные дни - в гинекологическое отделение МУЗ "Родильный дом № 1";
- Краснооктябрьский район - в гинекологическое отделение клинической больницы № 5;
- Дзержинский район - в гинекологическое отделение больницы № 18;
- Центральный район - в гинекологическое отделение МУЗ "ГКБСМП № 25";
- Ворошиловский, Советский районы - в гинекологическое отделение клинической больницы № 7 все дни недели, кроме среды; среда - гинекологическое отделение НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-1 ОАО "РЖД";
- Кировский район - в гинекологическое отделение МУЗ "Родильный дом № 3";
- Красноармейский район:
в понедельник, среду, субботу - в гинекологическое отделение МУЗ "КБСМП № 15";
во вторник, четверг, пятницу, воскресенье - в гинекологическое отделение МУЗ "Больница № 16".
Примечание:
Беременных с угрозой позднего выкидыша до 22 недель направлять в гинекологическое отделение по месту жительства.
При отсутствии мест в каком-либо гинекологическом отделении по договоренности между зав. отделениями направлять больных в стационары, где есть места.
