ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 12.03.2007 № 224
"О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ ПО РОДОВЫМ СЕРТИФИКАТАМ В 2007 Г."
(вместе с "ПОРЯДКОМ И УСЛОВИЯМИ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, СВЯЗАННЫХ С ОПЛАТОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, В КОТОРЫХ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОРЯДКЕ РАЗМЕЩЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ И (ИЛИ) МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗАКАЗ) УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2007 г. № 224
О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ
ПО РОДОВЫМ СЕРТИФИКАТАМ В 2007 Г.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни" ("Российская газета" от 10 января 2007 г. № 1), в целях реализации Приказа МЗ и СР РФ № 50 от 19 января 2007 г. приказываю:
1. Утвердить:
Порядок и условия расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, согласно приложению № 1;
критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, согласно приложению № 2;
форму ежемесячного отчета о поступлении, структуре и расходовании денежных средств ЛПУ по родовым сертификатам согласно приложению № 3.
2. Руководителю департамента здравоохранения администрации г. Волгограда Симакову С.В., начальнику управления здравоохранения администрации г. Волжского Шульману И.Р., главным врачам городов и районов Волгоградской области:
внедрить и использовать Критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период;
организовать контроль и ежемесячную отчетность расходования средств по родовым сертификатам.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению В.Е. Ломовских.
Заместитель Главы Администрации
Волгоградской области -
председатель Комитета
по здравоохранению
Е.А.АНИЩЕНКО
Приложение № 1
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, СВЯЗАННЫХ С ОПЛАТОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫМ
И МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, В КОТОРЫХ
В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОРЯДКЕ РАЗМЕЩЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ И (ИЛИ) МУНИЦИПАЛЬНЫЙ
ЗАКАЗ) УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ
В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД,
А ТАКЖЕ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ
ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
1. Настоящий Порядок регулирует условия и порядок расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) (далее - учреждения здравоохранения) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни.
2. Расходование средств, перечисленных региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (далее - средства на оплату услуг), осуществляется учреждениями здравоохранения (их структурными подразделениями), оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовой период, а также осуществляющими диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни.
3. Средства на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности направляются учреждениями здравоохранения на:
оплату труда медицинского персонала в размере 35 - 45 процентов от суммы перечисленных средств;
обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20 - 33% от суммы перечисленных средств;
оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.
4. Средства на оплату услуг за оказанную стационарную помощь женщинам в период родов и послеродовой период направляются учреждениями здравоохранения на:
оплату труда медицинского персонала в размере 40 - 55 процентов от суммы перечисленных средств;
оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем;
обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих женщин.
5. Средства на оплату услуг за осуществление диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни направляются учреждениями здравоохранения на оплату труда медицинского персонала, за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей).
6. Распределение средств на оплату услуг осуществляется руководителем учреждения здравоохранения на основании приказа по учреждению здравоохранения.
7. Средства на оплату услуг, направляемые на оплату труда, распределяются между медицинским персоналом непосредственно, оказывающим амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям в соответствии с приложением № 2, а также осуществляющим диспансерное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни, в соответствии с положением об оплате труда.
8. Расходование средств на оплату услуг, направляемых на обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (Ш) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется учреждениями здравоохранения на основании договора, заключенного с аптечными организациями за фактически полученные женщинами медикаменты.
Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (Ш) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым распоряжением Правительства Российской Федерации, по рецептам врача.
Оплата стоимости медикаментов (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (Ш) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) по договорам с аптечными организациями производится учреждением здравоохранения по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2001 г. № 782 "О государственном регулировании цен на лекарственные средства" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 47, ст. 4448; 2005, № 43, ст. 4400), с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства.
9. Расходование средств на оплату услуг, направляемых учреждениям здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, на обеспечение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения, медикаментами (за исключением медикаментов, обеспечение которыми осуществляется при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) и дополнительным питанием беременных и кормящих женщин, осуществляется в зависимости от их потребности.
Приложение № 2
КРИТЕРИИ
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД
БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
1. Настоящие критерии используются в целях определения размера средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала за оказанную женщинам амбулаторно-поликлиническую помощь в период беременности и стационарную помощь в период родов и в послеродовой период.
2. Распределение средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала, непосредственно оказывающего амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, осуществляется руководителем учреждения здравоохранения в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.
3. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
- антенатальная гибель плода;
- врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;
- разрыв матки до госпитализации;
- несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести;
- несвоевременная госпитализация при переношенной беременности;
- ранняя явка и постановка беременных на учет до 12 недель (не менее 85%);
- процент невынашивания беременности (преждевременные роды и самопроизвольные аборты) не более 6,0%;
- процент беременных, осмотренных терапевтом, до 12 недель не менее 100% (от поступивших под наблюдение);
- выполнение стандартов обследования беременных (согласно Приказу МЗ РФ № 50 от 10.02.2003 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях") не менее 100%;
- охват 3-этапным УЗ-скринингом беременных (не менее 100%);
- охват фетальным мониторированием беременных (не менее 100%);
- обеспечение медикаментами беременных согласно Приказу МЗ и СР РФ № 50 от 19.01.2007 "О порядке и условиях расходования средств...." не менее 100%.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств.
При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы перечисленных средств.
4. При оказании стационарной помощи женщинам в период родов и послеродовой период качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
- эклампсии в родах и послеродовом периоде, за исключением случаев поступления беременной в роддом в этом состоянии;
- случаи родового травматизма новорожденного;
- разрывы промежности III - IV степени, разрывы шейки матки III степени;
- разрывы матки вследствие причин, связанных с нарушением технологии (стандарта) ведения родов, за исключением случаев поступления роженицы в конце первого периода родов или в потужном периоде;
- экстирпация матки при осложненных родах вследствие причин, связанных с нарушением технологии (стандарта) ведения родов, за исключением случаев позднего поступления роженицы;
- расхождение лонного сочленения;
- гнойно-септические осложнения в родах и послеродовом периоде, а также у новорожденных, за исключением случаев реализации внутриутробной инфекции;
- осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;
- поздняя неонатальная смертность (7 - 27-й день) вследствие причин, связанных с нарушением технологии (стандарта) ведения родов и ведения неонатального периода.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы перечисленных средств.
При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы перечисленных средств.
Приложение № 3
Ежемесячный отчет (по нарастающей) о поступлении, структуре и расходовании денежных средств, полученных из регионального ФСС по родовым сертификатам, представлять в оргметодотдел ГУЗ "ОКПЦ" г. Волжского по электронной почте на e-mail: vokrd@mail.ru или по факсу: 8(23) 31-23-43. Тел. для справок: 8(23) 31-23-43. Зам. главного врача по КЭР Савинов Н.А.
Графа 5 = (гр. 3 - гр. 4) x 3 тыс. руб. Пример: гр. 5 = (гр. 3 (сдано сертифик.) 200 шт. - гр. 4 (не принято к оплате)
1 шт.) x 3 тыс. руб. = 199 шт. x 3 тыс. руб. = 597 тыс. руб.
Графа 5 = (гр. 3 - гр. 4) x 6 тыс. руб. Пример: гр. 5 = (гр. 3 (сдано сертифик.) 200 шт. - гр. 4 (не принято к оплате)
1 шт.) x 6 тыс. руб. = 199 шт. x 6 тыс. руб. = 1194 тыс. руб.
1. ЛПУ заполняют только ячейки, выделенные желтым цветом, невыделенные ячейки (процентные - %) рассчитываются
автоматически.
2. Ячейки, обозначенные голубым цветом, рассчитываются автоматически, не подлежат исправлению вручную и служат для
проверки правильности заполнения граф 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20.
