<ПИСЬМО> ТФОМС Волгоградской обл. от 14.02.2007 № 07-244
<ОБ ОПЛАТЕ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ ИНОГОРОДНИХ ГРАЖДАН, НЕ ПРЕДЪЯВИВШИХ ПРИ ОБРАЩЕНИИ В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ>
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПИСЬМО
от 14 февраля 2007 г. № 07-244
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) сообщает, что актуальной остается проблема с отказами со стороны территориальных фондов других регионов в оплате случаев лечения граждан, не предъявивших при обращении в медицинские учреждения полис обязательного медицинского страхования, а только паспорт с данными о прописке.
Согласно п. 6.2 Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан (в редакции Приказа ФОМС от 24.11.2004 № 74, зарегистрированного в Минюсте России 06.12.2004 № 6167) в случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования.
Таким образом, при обращении в медицинское учреждение гражданина, не имеющего полиса ОМС, экстренная и неотложная помощь оказывается ему за счет средств бюджета муниципального образования, а в дальнейшем при получении плановой медицинской помощи или при обращении за таковой гражданин обязан подтвердить медицинскому учреждению факт своего страхования (полученные письменно или по факсу от страховой медицинской организации или ТФОМС своего региона страхования).
В случаях выставления медицинскими учреждениями счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам только по паспортным данным (без указания реквизитов полисов) такие счета будут оплачиваться только после оплаты их иногородними фондами.
В связи с вышеизложенным сообщаем, что данные требования по оформлению счетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, вводятся начиная с 1 марта 2007 года. ТФОМС напоминает, что обязательным требованием при выставлении счетов за застрахованных граждан является указание реквизитов паспорта или другого удостоверения личности, кроме реквизитов полиса.
