Законодательство
Волгоградской области

Волгоградская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл. от 15.02.2006 № 135
"О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ" ПО РАЗДЕЛУ "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ГЕПАТИТОВ В И С, ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИЧ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГУЗ "ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ", "ПОРЯДКОМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОТПУСКАЕМЫМИ БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ")

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 15 февраля 2006 г. № 135

О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ" ПО РАЗДЕЛУ
"ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ГЕПАТИТОВ В И С, ВЫЯВЛЕНИЕ
И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИЧ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях принятия неотложных мер по улучшению лекарственного обеспечения ВИЧ-инфицированных больных, реализации государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи, диагностике и профилактике ВИЧ/СПИДа, предусмотренных действующим законодательством, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.12.2005 № 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией", а также в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ", предусматривающему проведение на территории области антиретровирусной терапии дополнительно 100 ВИЧ-инфицированным больным, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности ГУЗ "Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (приложение № 1).
1.2. Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (приложение № 2).
1.3. Критерии отбора ВИЧ-инфицированных пациентов для проведения антиретровирусной терапии (приложение № 3).
   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
   ------------------------------------------------------------------

1.5. Образец информированного согласия или отказа ВИЧ-инфицированного пациента на проведение антиретровирусной терапии (приложения № 4, 5).
1.4. Алгоритм лабораторного обследования ВИЧ-инфицированных пациентов в процессе отбора и лечения антиретровирусными препаратами (приложение № 6).
2. Назначить ответственным за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных больных антиретровирусными препаратами на территории Волгоградской области первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Филиппова А.Г.
3. Руководителю департамента по здравоохранению администрации г. Волгограда Иноземцеву А.В., начальнику управления здравоохранения г. Волжского Шульману И.Р. назначить заместителей, ответственных за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных больных антиретровирусными препаратами на территории городов Волгограда и Волжского.
Срок до 01.03.2006.
4. Определить ГУЗ "Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ") ведущим учреждением, осуществляющим назначение антиретровирусной терапии и обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией на территории Волгоградской области.
5. Заместителям председателей аттестационных комиссий Комитета по здравоохранению при аттестации медицинских работников на квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции.
Срок до 01.03.2006.
6. Главному врачу ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" Горшковой Н.В.:
6.1. При организации деятельности ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" руководствоваться приложением № 1 к настоящему приказу. При необходимости внести соответствующие изменения в устав учреждения.
Срок до 01.05.2006.
6.2. Заключить договор с ОАО "Бакпрепараты" на хранение диагностических тест-систем на ВИЧ, поступающих в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, определить порядок их учета и выдачи.
Срок до 01.04.2006.
6.3. Внести предложения по организации схемы движения лекарственных препаратов, диагностических тест-систем, определив уполномоченные лечебно-профилактические (ЛПУ) и аптечные учреждения в городах Волгограде, Волжском и районах области, которые будут осуществлять обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией на подведомственной территории.
Срок до 01.04.2006.
6.4. Ежегодно составлять и направлять в Комитет по здравоохранению в срок не позднее 30 апреля заявки на антиретровирусные препараты и тест-системы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции на территории области.
6.5. Принять меры по обеспечению наличия в ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ области.
Срок до 01.04.2006.
6.6. Организовать при ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" циклы специальных занятий (школы) для ВИЧ-инфицированных пациентов по повышению приверженности лечению.
Срок до 01.05.2006.
6.7. Составить план и график проведения семинаров по особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами для медицинских специалистов первичного звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник.
Срок до 24.02.2006.
7. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Ломовских В.Е., главному специалисту Раевскому А.Г., руководителю департамента по здравоохранению администрации г. Волгограда Иноземцеву А.В., начальнику управления здравоохранения г. Волжского Шульману И.Р., главному врачу ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" Горшковой Н.В., главному врачу ГУЗ "Волгоградский областной клинический туберкулезный диспансер" Борзенко А.С., главному врачу ГУЗ "Волгоградская областная инфекционная больница № 1" Малеванному В.И., главному врачу ГУЗ "Областная инфекционная больница № 2" г. Волжского Ермолаевой Т.Т., главному врачу ГУЗ "Волгоградский областной наркологический диспансер" Красюкову Н.Д.:
7.1. Обеспечить наличие в медицинских учреждениях аптечек для оказания экстренной помощи медицинским работникам в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, организовать их круглосуточную доступность для медицинского персонала.
Срок до 01.04.2006.
7.2. Совместно с ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" организовать и провести обучающие семинары с медицинскими специалистами подведомственных учреждений по проблемам организации диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.
Срок до 01.04.2006.
8. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Ломовских В.Е., главному специалисту Раевскому А.Г., главному врачу ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" Горшковой Н.В.:
принять дополнительные меры по расширению охвата беременных женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
9. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Филиппова А.Г.

Председатель Комитета
по здравоохранению
Е.А.АНИЩЕНКО





Приложение № 1
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 15 февраля 2006 г. № 135

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГУЗ "ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ
И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. ГУЗ "Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ") является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
2. Руководитель ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке.
3. ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" осуществляет организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
4. ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" осуществляет следующие функции:
- диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции;
- организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения;
- проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности противоэпидемических мероприятий;
- организация и проведение психосоциального консультирования;
- оказание помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных больных;
- проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции и установление окончательного диагноза;
- осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
- осуществление контроля качества диагностических тест-систем на ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории Волгоградской области;
- сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области и в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
- участие в разработке федеральных, окружных и территориальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией;
- обучение и подготовка медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию;
- мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление эпидемиологического и поведенческого мониторинга;
- распространение методической литературы по вопросам ВИЧ-инфекции;
- выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-инфекции;
- организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ";
- представление информации в органы государственной власти о выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и распространению ВИЧ-инфекции;
- участие в экспертной деятельности по оценке качества и эффективности организационно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях;
- осуществление медико-педагогической деятельности;
- подготовка и представление в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области заявок на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции.
5. Рекомендуемая структура и состав специалистов ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ":
5.1. Клинико-диагностическое отделение, включая стационар дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт, психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр, нарколог, невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог).
5.2. Отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи).
5.3. Отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог, юрист, психотерапевт).
5.4. Лаборатория (врачи-лаборанты).
5.5. Отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог, социолог, юрист, журналист).
5.6. Организационно-методический отдел (врачи-методисты).
5.7. Отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр (специалист по связям с общественностью, инженер-программист, инженер-электронщик).
Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты определяются главным врачом ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" по согласованию с Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИДа как учреждения особого типа.
6. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ":
- врач-инфекционист: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-дерматолог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-психотерапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-терапевт: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-педиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-акушер-гинеколог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 30 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-стоматолог: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут;
- врач-психиатр-нарколог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 мин.;
- врач-фтизиатр: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 мин.;
- врач-хирург: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-невролог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-офтальмолог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут;
- врач-отоларинголог: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут;
- врач функциональной диагностики: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут;
- врач-физиотерапевт: первичное посещение - 20 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 20 минут.





Приложение № 2
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 15 февраля 2006 г. № 135

ПОРЯДОК
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОТПУСКАЕМЫМИ
БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, ВИЧ-позитивные беременные женщины и дети, родившиеся от них, а также лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения антиретровирусными препаратами в случаях возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении ими своих служебных обязанностей (далее - пациенты).
2. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача ГУЗ "Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ") с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.
Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
3. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" или уполномоченным ЛПУ на основании рецептов врачей.
При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области, медицинским работником производится регистрация выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается их выдача законным представителям пациента в установленном порядке.
ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" или уполномоченные ЛПУ информируют пациента о возможности получения лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.
4. Обеспечение лекарственными средствами ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ", уполномоченных ЛПУ, аптечных учреждений осуществляется на основании заявки, составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, представляемой ежегодно в срок до 01.05 в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
5. Комитет по здравоохранению одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными средствами представляет отчет о расходовании лекарственных средств за предыдущий год. Отчет и заявка подписываются председателем Комитета по здравоохранению и заверяются печатью данного органа.
   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
   ------------------------------------------------------------------

7. Ответственность за получение, хранение и обеспечение лекарственными средствами несет главный врач ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ", уполномоченного ЛПУ, аптечного учреждения.





Приложение № 3
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 15 февраля 2006 г. № 135

КРИТЕРИИ
ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
(СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ФЕДЕРАЛЬНОГО НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ)

1. Абсолютные критерии:

1.1. Стадия вторичных заболеваний (4Б, В) в фазе прогрессирования.
1.2. Уровень CD4+лимфоцитов менее 0,2 млрд./л.

2. Относительные критерии:

2.1. Стадия вторичных заболеваний (4Б, В) в фазе ремиссии.
2.2. Уровень CD4+лимфоцитов менее 0,35 млрд./л.
2.3. Уровень РНК ВИЧ > 100000 копий/мл.

Наличие любого из критериев является показанием для назначения ВААРТ.





Приложение № 4
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 15 февраля 2006 г. № 135

Информированное согласие на проведение терапии ВИЧ-инфекции

Я, ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
19__ года рождения, проживающий по адресу: ______________________,
подтверждаю свое добровольное согласие на проведение лечения
ВИЧ-инфекции.
Я подтверждаю, что мне разъяснены необходимость проведения лечения
ВИЧ-инфекции и действие назначаемых мне препаратов, что мне
сообщен контактный телефон, по которому я, в случае необходимости,
могу связаться с моим лечащим врачом или лицом, его замещающим.
Я проинформирован:
- что назначаемое мне лечение направлено на подавление размножения
вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организме и на
предотвращение развития связанных с ВИЧ-инфекцией вторичных
заболеваний. Что оно не приведет к полному излечению от
ВИЧ-инфекции и не предотвратит возможность заражения мною других
лиц;
- что назначенное мне лечение в любой момент может быть прекращено
по моему собственному желанию или решению лечащего врача, в том
числе и из-за несоблюдения мною режима приема препаратов или
сроков обследования. В случае прекращения лечения по решению
лечащего врача мне должны быть разъяснены причины этого решения;
- что назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к
применению в России, они могут вызывать побочные реакции;
- что самовольное прекращение приема препаратов может привести к
ухудшению состояния моего здоровья и снижению эффективности
лечения в последующем.
Я обязуюсь:
- проходить медицинское обследование для контроля за лечением по
установленному графику, сдавать на анализы кровь и мочу;
- принимать назначенные мне лекарственные препараты строго в
соответствии с предписанием лечащего врача;
- сообщать лечащему врачу обо всех нарушениях приема препаратов
или прекращении лечения;
- сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего
здоровья во время лечения;
- не принимать, не посоветовавшись с лечащим врачом, какие-либо не
назначенные им лекарственные препараты (даже если они назначаются
другим врачом для приема не в экстренном порядке). Если же прием
этих лекарств неизбежен (например, в экстренных случаях),
обязательно сообщать об этом лечащему врачу.


Подпись больного ___________________ Дата ____________
(Ф.И.О. разборчиво) (подпись)

Врач _______________________________ Дата ____________
(Ф.И.О. разборчиво) (подпись)





Приложение № 5
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 15 февраля 2006 г. № 135

Информированный отказ от проведения терапии ВИЧ-инфекции

Я, ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
19__ года рождения, проживающий по адресу: __________, подтверждаю
свой добровольный отказ от проведения лечения ВИЧ-инфекции.

Причина отказа:





Подпись больного ___________________ Дата ____________
(Ф.И.О. разборчиво) (подпись)

Врач _______________________________ Дата ____________
(Ф.И.О. разборчиво) (подпись)

При нежелании пациента подписывать информированный отказ данный
документ может быть подписан тремя медицинскими работниками.





Приложение № 6
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
от 15 февраля 2006 г. № 135

АЛГОРИТМ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
В ПРОЦЕССЕ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ И ПРОВЕДЕНИЯ ВААРТ

   ----------------T-------------------T----------------------------¬

¦ Вид ¦ Обязательные ¦ Желательные ¦
¦ исследования ¦ ¦ ¦
+---------------+-------------------+----------------------------+
   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Содержание данной части текста соответствует официальному
тексту документа.
   ------------------------------------------------------------------

¦Исследование ¦Определение ¦Определение процентного ¦
¦иммунного ¦абсолютного ¦уровня CD4+ и CD8+ ¦
¦ ¦количества ¦лимфоцитов ¦
¦ ¦CD4+лимф. ¦ ¦
+---------------+-------------------+----------------------------+
¦Генодиагностика¦ ¦Определение уровня РНК ВИЧ в¦
¦ ¦ ¦плазме крови ("вирусная ¦
¦ ¦ ¦нагрузка") у всех ¦
¦ ¦ ¦ВИЧ-инфицированных больных ¦
+---------------+-------------------+----------------------------+
¦Клинический ¦Гемоглобин, ¦Количество эритроцитов, ¦
¦анализ крови ¦количество ¦количество тромбоцитов ¦
¦ ¦лейкоцитов, ¦ ¦
¦ ¦лейкоцитарная ¦ ¦
¦ ¦формула ¦ ¦
+---------------+-------------------+----------------------------+
¦Биохимический ¦Креатинин, АлАТ ¦Общий белок, альбумин, АсАт,¦
¦анализ крови ¦ ¦общий билирубин, глюкоза, ¦
¦ ¦ ¦ЛДГ, ГГТ, ЩФ, холестерин, ¦
¦ ¦ ¦ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ¦
¦ ¦ ¦амилаза, липаза ¦
+---------------+-------------------+----------------------------+
¦Серологические ¦ ¦HCV, HBsAg, ВПГ, ЦМВ, ¦
¦реакции на ¦ ¦токсоплазмоз, пневмоцистоз и¦
¦различные ¦ ¦др. ¦
¦инфекции ¦ ¦ ¦
L---------------+-------------------+-----------------------------


КРАТНОСТЬ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ВААРТ
(СОГЛАСНО СТАНДАРТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ МЗ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ОТ 13.08.2004)

   ---------------T-------------------------------------------------¬

¦ Вид ¦ Время после начала лечения ¦
¦ исследования +------------T------T------T------T------T--------+
¦ ¦ 2 нед. ¦1 мес.¦3 мес.¦6 мес.¦9 мес.¦12 мес. ¦
+--------------+------------+------+------+------+------+--------+
¦Исследование ¦ - ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦иммунного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦статуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+------------+------+------+------+------+--------+
¦Определение ¦ - ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦уровня РНК ВИЧ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в плазме крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦("вирусная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нагрузка") ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+------------+------+------+------+------+--------+
¦Клинический ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+------------+------+------+------+------+--------+
¦Биохимический ¦АлАТ при ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦анализ крови ¦наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+------------+------+------+------+------+---------



   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru