Законодательство
Волгоградской области

Волгоградская область

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления






Волгоградская91.txt.10981
Волгоградская

ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл., Территориального управления Роспотребнадзора по Волгоградской обл. от 05.09.2005 № 01/69/874
"ОБ УСИЛЕНИИ ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО МАЛЯРИИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874

ОБ УСИЛЕНИИ ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО МАЛЯРИИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Эпидемиологическая ситуация по малярии приобрела стойкую тенденцию к ухудшению как на территории России, так и в Волгоградской области. Волгоградская область относится к территориям, имеющим оптимальные климато-биологические условия распространения малярии и коэффициент маляриогенности больше 1,06. Общая водная площадь Волгоградской области более 500 тыс. га, в среднем 30% ее является анофелогенной. Наибольшие анофелогенные площади в Ленинском, Среднеахтубинском и Суровикинском районах - 40%. Интенсивность миграционных процессов приводит к увеличению завозных случаев малярии.
В 2004 году зарегистрировано по области 10 случаев малярии, завоз осуществлялся из очагов Африки, Турции, Таджикистана, Азербайджана.
Очаг местной передачи малярии был зарегистрирован в 2004 году в пригородной зоне г. Волжского. В течение текущего года уже в апреле выявлен первый завозный случай инфекции (из Таджикистана).
Эпидемиологическая ситуация по малярии осложняется еще и наличием штаммов паразитов малярии, устойчивых к основному препарату лечения делагилу, недостаточным количеством альтернативных препаратов лечения (примахин, мефлохин), снижением настороженности в отношении обследования лихорадящих больных в медицинских учреждениях области.
В создавшихся реальных условиях лечебно-профилактические мероприятия будут играть определяющую роль в сдерживании роста заболеваемости и создания местных очагов, а основной задачей будет ранняя диагностика больного малярией и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации в Волгоградской области, предупреждения завоза и распространения малярии, на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ" приказываем:
1. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам государственных, муниципальных и ведомственных медицинских учреждений:
1.1. Подготовить приказы об организации лечебно-профилактической работы по раннему выявлению больного малярией, адекватному лечению с ежегодной корректировкой в зависимости от эпидемиологической обстановки на территории.
1.2. Проводить учебу медицинского персонала всех звеньев ЛПУ перед началом эпид. сезона с принятием зачета по лабораторной диагностике.
1.3. Создать запас противомалярийных препаратов для лечения больных всеми формами малярии: на 10 больных в сельских амбулаториях, на 20 больных в ЦРБ и на 50 больных в инфекционных стационарах г. Волгограда и г. Волжского. При подозрении на малярию произвести забор крови на 5 стекол (3 толстые капли, 2 мазка), при клиническом и лабораторном подтверждении диагноза срочно госпитализировать в инфекционные стационары.
1.4. С целью подтверждения лабораторного диагноза доставлять на контроль препараты крови от больного или при подозрении на заболевание малярией, а также 10% от общего числа просмотренных препаратов в паразитологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (г. Волгоград, ул. Ангарская, дом 13, тел. 37-05-38).
1.5. Обеспечить контроль за подачей экстренного извещения ф. 058/у на случай заболевания или подозрения на заболевание малярией в эпидемиологический сезон в момент установления диагноза, вне эпидемиологического сезона - не позднее 12 часов с момента установления (или подозрения) диагноза в ФГУЗ "ЦГиЭ в Волгоградской области" (36-38-58), его филиалы и ТУ Роспотребнадзора (т. 37-15-10) и его территориальные отделы. Проводить обследование на малярию при обращении за медицинской помощью лиц, посетивших эндемичные по малярии страны (приложение № 1) в течение последних 3 лет, с любым из следующих симптомов:
- при повышении температуры, ознобе, недомогании, головной боли, увеличении печени, селезенки, желтушности склер и кожных покровов, герпесе, анемии;
- лиц лихорадящих и с неустановленным диагнозом (при наличии неблагоприятного анамнеза, например, выезд в эндемичные территории и др.) в течение 3 дней (на 3-й день) в эпид. сезон и в течение 5 дней (на 5-й день) в остальное время года;
- больных с продолжающимися подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом;
- реципиентов при повышении температуры в последние 3 месяца после переливания крови;
- лиц, проживающих в активном очаге, при любом повышении температуры.
1.6. Обеспечить проведение профилактического лечения (химиопрофилактику) иностранным гражданам, прибывшим из эндемичных по малярии территорий на сезонную работу по договору с работодателями.
1.7. Организовать доставку препаратов крови на малярию от лихорадящих больных, при обращении в медицинские учреждения "Станция скорой медицинской помощи", отказавшихся от госпитализации: с 8-00 до 17-00 в рабочие дни в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства; после 17-00 до 8-00 в рабочие дни, а также круглосуточно в выходные и праздничные дни препараты доставлять в дежурные муниципальные медицинские учреждения (приложение № 2).
1.8. Привести больничные территории медицинских учреждений в надлежащее санитарное состояние, обеспечить засетчивание форточек, проведение комароистребительных мероприятий и работ по предупреждению выплода подвальных комаров.
2. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" А.Н. Чайке:
2.1. Направлять внеочередную информацию о каждом случае выявления больного малярией (подозрительного на заболевание), выявленного на территориях Волгограда, Городищенского, Дубовского, Светлоярского районов, в ТУ Роспотребнадзора по тел. 37-15-10, а также обеспечить передачу экстренных извещений из филиалов ФГУЗ в ТО Роспотребнадзора.
2.2. Организовать ежегодную, перед эпид. сезоном малярии, паспортизацию водоемов, находящихся на территории обслуживания, фенологическое наблюдение на контрольных дневках, наблюдение за сезонной динамикой личинок, определение видового состава комаров и расчет начала сезона передачи малярии человеку.
2.3. Обеспечить проведение своевременного энтомологического обследования очагов малярии и проведение своевременных дезинсекционных мероприятий.
2.4. Информировать территориальные отделы Роспотребнадзора о начале эпидемиологического сезона по малярии на территории Волгоградской области и сроках проведения профилактических дезинсекционных обработок анофелогенных водоемов.
2.5. Ежегодно перед эпидемиологическим сезоном организовывать проведение занятий с работниками медицинских учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии с принятием зачетов по лабораторной диагностике.
2.6. Обеспечить организацию и проведение дезинфекции в очагах малярии.
2.7. Организовывать проведение информационно-разъяснительной работы с населением.
3. Руководителям территориальных отделов Роспотребнадзора в районах и городах области:
3.1. Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического обследования очагов малярии с заполнением "Карты эпидемиологического обследования очага" ф. 357/у и направление их копий в отдел эпидемиологического надзора ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области.
3.2. Обеспечить контроль за организацией и проведением дезинсекционных профилактических обработок анофелогенных водоемов, дезинсекционных обработок в очагах малярии.
3.3. Своевременно информировать районные администрации и органы здравоохранения об эпидемиологической обстановке по малярии.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению С.Ф. Наумочкину и заместителя руководителя Роспотребнадзора по Волгоградской области Е.В. Резникова.

Председатель Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
Е.А.АНИЩЕНКО

Руководитель
Территориального
управления Роспотребнадзора
по Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО





Приложение № 1
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
и ТУ Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874

СПИСОК
СТРАН И ТЕРРИТОРИЙ РФ, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО МАЛЯРИИ

   --------------T----------T----------T----------T-------------T-------------T-------------¬

¦ Западная и ¦Восточная ¦ Северная ¦ Южная и ¦ Средняя ¦ Южная ¦ Ближнее ¦
¦Центральная ¦ и Южная ¦ Африка ¦ Юго- ¦ Америка и ¦ Америка ¦ зарубежье ¦
¦ Африка ¦ Африка ¦ и ¦Восточная ¦ Вест-Индия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Ближний ¦ Азия и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Восток ¦ западная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Тихого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ океана ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Бенин ¦Ангола ¦Алжир ¦Афганистан¦Белиз ¦Аргентина ¦Азербайджан ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Буркина-Фасо ¦Ботсвана ¦Египет ¦Бангладеш ¦Гаити ¦Боливия ¦Армения ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Габон ¦Бурунди ¦Заир ¦Бруней ¦Гватемала ¦Бразилия ¦Грузия ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Гамбия ¦Джибути ¦Иран ¦Бутан ¦Доминиканская¦Венесуэла ¦Узбекистан ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республ. ¦ ¦(приграничные¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районы) ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Гана ¦Замбия ¦Ирак ¦Вануату ¦Коста-Рика ¦Гайана ¦Таджикистан ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Гвинея ¦Зимбабве ¦Йемен ¦Восточный ¦Мексика ¦Гвиана ¦Туркмения ¦
¦ ¦ ¦ ¦Тимор ¦ ¦ ¦(пригран. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районы) ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Гвинея-Бисау ¦Кения ¦Ливия ¦Вьетнам ¦Никарагуа ¦Колумбия ¦Дагестан ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Гвинея ¦Коморские ¦Марокко ¦Индия ¦Панама ¦Парагвай ¦ ¦
¦экваториальн.¦Острова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Кабо-Верди ¦Маврикий ¦Оман ¦Индонезия ¦Ямайка ¦Перу ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Камерун ¦Мадагаскар¦Саудовская¦Камбоджа ¦ ¦Суринам ¦ ¦
¦ ¦ ¦Аравия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Конго ¦Малави ¦Сирия ¦Китай ¦ ¦Эквадор ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Конго ¦Мозамбик ¦Турция ¦Лаос ¦ ¦Эль-Сальвадор¦ ¦
¦(Киншаса) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Кот д Ивуар ¦Намибия ¦ ¦Мальдивы ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Либерия ¦Руанда ¦ ¦Ньямар ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(Бирма) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Мавритания ¦Свазиленд ¦ ¦Непал ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Мали ¦Сомали ¦ ¦Пакистан ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Нигер ¦Судан ¦ ¦Новая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Гвинея ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Нигерия ¦Танзания ¦ ¦Соломоновы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Острова ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Сан-Томе и ¦Уганда ¦ ¦Таиланд ¦ ¦ ¦ ¦
¦Принсипе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Сенегал ¦Эфиопия ¦ ¦Филиппины ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Сьерра-Леоне ¦ЮАР ¦ ¦Шри-Ланка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Того ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Чад ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦Эритрея ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+----------+----------+----------+-------------+-------------+--------------






   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Нумерация приложений дана в соответствии с официальным текстом документа.
   ------------------------------------------------------------------

Приложение № 1
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
и ТУ Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
ЛПУ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ПОДОЗРЕНИИ) МАЛЯРИЕЙ

   -----------------¬  ---------------¬  -----------¬  -------------¬

¦ Экстренное ¦ ¦ Больной ¦ ¦ Кровь ¦ ¦ Контроль ¦
¦извещение в ФГУЗ¦ ¦ малярией или ¦ ¦на малярию¦ ¦препаратов в¦
¦"Центр гигиены и¦<-+ подозрение, +->¦ в КДЛ +->¦лаборатории ¦
¦ эпидемиологии" ¦ ¦ сбор ¦ ¦ ¦ ¦ ФГУЗ ¦
¦ ¦ ¦ эпиданамнеза ¦ ¦ ¦ ¦ "ЦГиЭ ¦
L------T---------- L-------T------- L-----T----- ¦ в Волг. ¦
\/ \/ \/ ¦ области" ¦
   -----------------¬  ---------------¬  -----------¬  ¦            ¦

¦Информация в ТУ ¦ ¦Госпитализация¦ ¦Обнаружены¦ ¦ ¦
¦Роспотребнадзора¦ ¦ в инфекц. ¦<-+плазмодии +->¦ ¦
¦по Волгоградской¦ ¦ больницу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------

L----------------- L-------T------- L-----------

\/
   ---------------¬

¦ Радикальное ¦
¦ лечение ¦
L-------T-------

\/
   ---------------¬

¦ Контроль ¦
¦эффективности ¦
¦ лечения в ¦
¦ первые сутки ¦
¦ каждые 2 - 4 ¦
¦ часа. ¦
¦ Смена ¦
¦ препарата ¦
L---------------






Приложение № 2
к Приказу
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
и ТУ Роспотребнадзора
по Волгоградской области
от 5 сентября 2005 г. № 01/69/874

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРИЙ СТАЦИОНАРОВ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОСМОТР МАЗКОВ
НА МАЛЯРИЮ В РАБОЧИЕ ДНИ С 17-00 ЧАСОВ ДО 8-00 СЛЕДУЮЩИХ
СУТОК (В НОЧНОЕ ВРЕМЯ), А ТАКЖЕ В ДНЕВНОЕ И НОЧНОЕ ВРЕМЯ
ВЫХОДНЫХ И ПРАЗДНИЧНЫХ ДНЕЙ, ДОСТАВЛЯЕМЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ
МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
ОТ БОЛЬНЫХ, ОТКАЗАВШИХСЯ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Тракторозаводский район МУЗ "Клиническая больница № 4"
Краснооктябрьский район МУЗ "Клиническая больница № 5"
Центральный, Дзержинский р-ны МУЗ "Городская клиническая
больница № 25"
Советский, Ворошиловский р-ны МУЗ "Клиническая больница № 7"
Кировский район МУЗ "Клиническая больница № 1"
Красноармейский район МУЗ "Клиническая больница скорой
медицинской помощи № 15"
г. Волжский, МУЗ "Инфекционная больница
Среднеахтубинский р-н, г. Волжского"
Ленинский район

В сельских районах области просмотр препаратов крови проводить в клинико-диагностических лабораториях ЦРБ.


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru